Железодефицитная анемия

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №803268 :: (14.08.2014 13:03) :: Ответов: 1; Комментариев: 4
Анна
Жен., 33 лет.
Москва
Здравствуйте. Год назад соблюдала диету. После стали истончаться и выпадать волосы, цвет волос стал тусклым. Еще и себорейная экзема возникла. Сдала анализы на железо. Подскажите есть железодефицитная анемия? В12 я в таблетках не принимаю, непонятно почему он такой высокий. Врач-терапевт ничего по анализам не говорит. Надо ли обращаться к гематологу? Или железо в норме

Железо - 19,34 мкмоль/л
латентная железосвяз. Способность - 61 мкмоль/л
трансферрин - 3,76 гл
% насыщения трансферрина - 20,5 %
ферритин - 11 мкг/л
витамин в12 - 1059 пг/мл
фолиевая кислота - 7,5 нг/мл

спасибо.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Анна!



ОАК в норме. Железо нормальное, ОЖСС в порядке, однако % насыщения трансферрина ниже того, который исключает железодефицит. Железодефицит исключен при цифре выше 30%. Трансферрин высоконормальный.

А ферритин - интегральный параметр обмена железа низкий. Есть такая позиция в трихологии, что если выпадают волосы, то при ферритине ниже 70 разумно назначать курс препарата железа. В12 в такой цифре роли не играет – норма!

Анемии пока нет, но есть железодефицитное состояние.

Необходим минимум двухмесячный курс лечения препаратом железа в дозе 1-1,5 мг элементарного железа на кг веса. Предпочтительно принимать препарат железа за 2 часа до еды, при плохой переносимости такого режима можно принимать во время или после еды, всасывание несколько снизится, но переносимость значимо улучшится. Обсудите себорею с дерматологом.
Время создания: 15 Августа 2014 10:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Выложите скан ОАК.
   
(Гость) Анна 15.08.2014 00:13
Клинический анализ крови
Гематокрит - 37,9 %
Гемоглобин - 12,5 г/дл
Эритроциты - 4,57 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) - 82,9 фл
RDW (шир. распред. эритр) - 13,6 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) - 27,4 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) - 33,0 г/дл
Тромбоциты - 235 тыс/мкл
Лейкоциты - 5,57 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % - 59,8 %
Лимфоциты, % - 29,4 %
Моноциты, % - 9,2 %
Эозинофилы, % - 0,9 %
Базофилы, % - 0,7 %
Нейтрофилы, абс. - 3,33 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. - 1,64 тыс/мкл
Моноциты, абс. - 0,51 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. - 0,05 тыс/мкл
Базофилы, абс. - 0,04 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) - 7 мм/ч

До диеты (год назад)гемоглобин был немного выше нормы у женщин. Старого анализа нет под рукой
   
(Гость) Анна 15.08.2014 11:18
Спасибо