Карла
Жен., 59 лет. Казахстан Талдыкорган |
Здравствуйте! После операции по удалению желчного пузыря 21.06.2010г,у меня на языке к обеду появляется желтый налет, хотя с утра язык с беловатым налетом. Врач выписала «Урсосан» Первое время,после его приема желтизны не было, а теперь опять появляется. Биллирубин-19,8,холестерин-5.18,Сахар-5,0. Болей в области печени нет,тяжести тоже. Аппетит хороший,стул нормальный, 2 раза в день. Утром и вечером. Тошноты нет. Отчего может появляется желтизна и как от нее избавится? Диету соблюдаю,№5. |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ДЖВП.Заброс желчи в желудок.Сделать ФГДС и УЗИ.
Время создания: 06 Декабря 2010 14:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-гастроэнтеролог
У вас возможен дуоденогастральный рефлюкс, т.е. заброс содержимого 12-перстной кишки (желчь) в желудок и ,затем, пищевод.
Рекомендую следующее: во-первых, самый эффективный препарат в данном случае все-таки дорогой "Урсосан", но вопрос в дозировке. Поэтому, чтобы исключить скрытый холестаз внутри печени, вам нужно сдать биохимию и проверить уровень в крови ЩФ и ГГТП. В случае их резкого повышения (это вполне возможно, т.к. предрасположенность вашего организма к сгущению желчи после операции никуда не исчезла и риск повторных камней, но уже в узеньких протоках, остался, а для профилактики таких весьма серьезных осложнений и надо всем людям с постхолецистэктомическим синдромом в течении нескольких лет контролировать свои анализы-сначала ежемесячно, через полгода можно раз в 2 месяца, и УЗИ брюшной полости-1 раз в полгода) дозировка урсодеоксихолевой кислоты совсем другая и режим приема ее отличается от ДГР. Так что сделайте эти несложные анализы и тогда можно будет конкретнее вам рекомендовать дальнейшую тактику. Но ни в коем случае не забывайте о новом характере питания: 5-6 раз в день, малыми порциями, медленно пережевывая, исключить жирную, жареную, копченую, консервированную пищу, все газировки. Пища должна быть преимущественно растительная, мясные и рыбные блюда нежирные в отварном или запеченнном виде, обязательно приучать свою желчевыделительную систему к ритмичной своевременной подаче желчи для хорошего переваривания пищи-для этого надо в одно и тоже время пытаться кушать и обязателно включать растительные салаты с растит. маслами. Время создания: 06 Декабря 2010 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|