желтуха

«Педиатрия / Неонатолог»

Вопрос №650007 :: (22.12.2012 18:12) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Татьяна
Жен., 58 лет.
Украина Макеевка
Внуку 1 месяц, родился в 38 недель,кесарево.Вес 3450, рост 53,выписали 3200.Дома педиатр визуально определила желтуху, ничего не назначали.В месяц на приеме дали направление в стационар.Билирубин 190, назначили фототерапию, капельницы глюкоза с эссенциале,укрлив, гепар-композит,и еще какие-то препараты.Ребенок на ГВ, вес не набрал, в месяц 3650.Это как-то взаимосвязано с желтухой? Оправдано ли такое агрессивное лечение?Спасибо.
sined. неонатолог
неонатолог
тут важко сказати однозначно, треба виявити причину жовтяниці.
Що Вам казали, яка причина жовтяниці? Який рівень прямого білірубіну, АЛТ, АСТ, УЗД внутрішніх органів і т.д.
З лікування оправданим, на мою думку, є - фототерапія, все решта є сумнівним.
Время создания: 22 Декабря 2012 23:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
татьяна 24.12.2012 23:09
Причину желтухи не определили, уровень прямого билирубина врач не сказала, хотя я спросила.АЛТ и АСТ слегка повышены(со слов врача).Одна цифра вроде 45.УЗИ не назначили, в копрограмме повышены жиры.Назначили ЭКГ и анализы на ТОРЧ(назначают всем в неонатологии).Анализы дорогие, при каких состояних важно их сдавать? Некоторые мамы отказываются.Как-то все это напрягает, эта неопределенность.
   
sined 25.12.2012 14:17
Аналізи на ТОРЧ переважно здають при підозрі на інфікування.
На мою думку, потрібно налагодити адекватно харчування дитини, для нормальної прибавки маси, і фототерапія. Даний рівень білірубіну, як правило, не є загрозливим для дитини. Яка у Вас група крові?
   
(Гость) татьяна 26.12.2012 21:10
Осмотрели ребенка невропатолог, кардиолог, окулист, хирург,везде норма. Группу крови ребенка не знаю, у мамы 3+.Сегодня сдали ТОРЧ.Вес ребенок не набирает, почему?Кушает часто.Попробовали докармливать, много срыгнул.Покаки, пописы нормальные.Кожа светлеет.Что должно быть с ребенком не так, чтобы подозревать ТОРЧ инфекции?
   
sined 26.12.2012 23:07
ТОРЧ, шукають цитомегаловірус чи токсоплазму, які можуть вражати печінку, і давати високий рівень білірубіну. Яку суміш давали що дитина зригнула?
   
татьяна 27.12.2012 01:38
В больнице была«Малютка»,ее и дали.Купили НАН, ребенок отказался.Дело в том, что никто не говорит, чем докармливать ребенка,в каком кол-ве и нужно ли вообще.Мне кажется, что докорм по веским показаниям должен назначать педиатр и контролировать кол-во, а не мама на глазок.А по поводу ТОРЧ, зачем их искать?Перечитала кучу про желтуху и нигде никто не назначал эти анализы.Большинство вообще дома лечились с таким билирубином.Но очень беспокоит, что нет набора веса, и за 6 дней причину не нашли - ни желтухи, ни веса.
   
sined 27.12.2012 09:52
Вибачте, але здалека складно розібратись в проблемі. Вам треба про все поговорити з лікуючим лікарем, який має розяснити чому назначив такі аналізи, який діагноз ставлять дитині, які ще обстеження проводили і т.д. Це Ваше право.
Для набирання ваги добра суміш Нутрілон мальабсорбція, поговоріть з лікарем, запропонуйте спробувати, суміш недешева, але того варта