Желтушка

«Педиатрия / Неонатолог»

Вопрос №262353 :: (17.04.2010 23:17) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Светлана
Жен., 28 лет.
Россия Ртищево

Здравствуйте! Помогите пожалуйста,моему сыну 1 месяц и у него желтушка. У меня отриц. группа крови,у мужа положит. и у ребенка положит. Ребенок на ГВ. Появилась через сутки после рождения,не чем не лечили. На четвёртые сутки билирубин -187,забрали ребенка под капельницу и фотолампу. На 8 сутки выписали,-151,ничего не прописали. В течение этого месяца педиатор тоже ничего не назначил,только водичку с глюкозой. Пили и лежали на солнце. Сдали в 2 недели анализ -116,еще через 2 недели,-111. На приеме в месяц,также ничего не назначили. Помогите,сыночка весь желтый. Заранее спасибо.

Парецкая Алена Михайловна. врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию

Парецкая Алена Михайловна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию и питанию

хофитол по 10 капель трижды в день и смекту п полпакетика утром и на ночь в течение 10 дей. и лопаивать с ложечки жидкостью. ну и обязательно исключительно ГВ - о желтушке можно почитать мо сайт - Сайт Детский Доктор, каталог статей

Время создания: 18 Апреля 2010 00:14 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

sined

неонатолог

не совсем согласен с коллегой, а именно все назначения в этом случае лишние, по рекомендациям современных протоколов. То есть ребенка даже не нужно допаивать, если у Вас налаженное хорошее грудное вскармливание, ребенок нормально набирает вес. Вывод - не надо ничего ВООБЩЕ. Тем более билирубин невысокий. Но все это зависит от родителей, как в Вашем случае Вы пишете - педиатор ничего не назначила, то есть плохой педиатор, вернее педиатр. Тогда Вам стопроцентно подходит Выше изложенное лечение. Глюкоза с водичкой - это прямая дорога к искуственному вскармливания, так как глюкоза слаще молока, есть все шансы что ребенок бросит грудь.

Время создания: 20 Апреля 2010 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Светлана 18.04.2010 15:21

Спасибо! Хотела еще спросить,а водичку с глюкозой давать или нет? А без смекты никак,она же закрепляет?

Парецкая Алена Михайловна 18.04.2010 20:53

смекта сорбирует лишний билирубин. допаивайте пока просто водой.

Светлана 21.04.2010 13:14

Спасибо за ответы! Наверно сколько врачей,столько и мнении. Вес набрали 800 гр. при рождении 3600. Кормлю по требованию. Сегодня были на приеме у врача,она направила нас в стационар,оргумент,высокий билирубин. Я отказалась. У меня вопрос,какой должен быть билирубин и билирубин 111 показатель для стационара?

Парецкая Алена Михайловна 21.04.2010 14:35

да .лучше лечь в стационар. билирубин может повреждать мозг малыша - нужно наблюдать врачам за таким ребенком.

sined 21.04.2010 15:25

Согласно нашим протоколам с стационар обязалетльно ложат если:1. Желтуха без тенденции к убыванию после 14-го дня жизни у доношенного новорожденного или после 21-го дня жизни у недоношенного новорожденного, называется «затяжной желтухой» (у вас тенденция к убыванию)
2.Наличием патологических клинических симптомов:
Гепатомегалией и/или спленомегалией
Обесцвеченным стулом или темным цветом мочи (про это вы не пишете)
3. Ребенок не набирает массу или вялый не сосет грудь (у вас этого нет)
4, Распротранение желтизны на голени, стопы долони (а вот это у вас есть, вы пишете что ребенок весь желтый и билирубин 111, что то тут не совпадает, при таком билирубине желтизна на ногах не видна, только на голове и животике)
5. Опасными уровнями билирубина есть:
≥ 500 µмоль/л для доношенных новорожденных без признаков гемолиза f
≥ 360 µмоль/л для недоношенных новорожденных или для новорожденных с признаками гемолиза, это когда может поражаться головной мозг, а чтобы ложиться в стационар нужно 200 мкмоль/л, или меньше если ребенок плохо ест, не набирает вес
6.Если малыш чувствует себя хорошо, возможно, причиной затянувшейся желтухи является желтуха от грудного молока (хотя с этим не все согласны, и даже если она есть грудное вскармливание не прекращают), возможен также поздний старт ферментов печени.
7.Для выведения билирубина из организма очень важна микрофлора кишечника, поэтому при нарушени заселения последнего также могут возникать затяжные желтухи.
8.Желтуха может держаться до 3 месяцев. Самыми распространенными причинами затяжной желтухи являются:
прививки от гепатита, особенно ревакцинация в месяц;
отсутствие молозивного вскармливания в первые двое суток жизни, введение смеси, раньше, чем грудное молоко.

Светлана 21.04.2010 20:58

Вы правы,желтизна у него на животе,голове и особенно лицо. Кал у нас желтый,кашеобразный,правда в последнии дни бывает коричневый. Вакцинацию против гепатита нам сделали в первый день и смесью кормили его там,у меня было кесорево. А какова вероятность что молоко виновато в желтушке? И врач нам назначил энтеродез,что вы можете сказать об этом препарате?
Спасибо за ответы!

sined 22.04.2010 13:19

Ничего об энтеродезе сказать не могу, если это вас успокоит, можете давать.

sined 22.04.2010 15:56

это вы мне написали

Полная версия страницы »»»