Дмитрий
Муж., 27 лет. Россия Владимир |
Здравствуйте, уважаемые доктора! Я вам писал уже по поводу аритмии. Мне 27 лет, пол муж. Вредных привычек нет. С 22 лет меня мучают перебои. Делал 3 холтера - везде одиночная наджелучковая экстрасистолия (макс 300 за сутки), короткие пробежки наджелуд тахикардии и одиночные желуд экстрасистолы (макс 3 за сутки). Мне советовали внимание не обращать, пить седативные препараты. В последнее время ночью стали возникать приступы частой эсктрасистолии, которая потом переходила в бигеминию (эс были через удар). Такие приступы могут длиться около часа. Я не выдержал - сделал новый холтер. Вот заключение врача: Регистрировалась синусовая аритмия. ЧСС средняя - 80 уд в минуту, миним - 38 уд в мин в 04ч01мин, максим - 175 в 14 час14мин. Частая суправентрикулярная экстраситолия - 847, в том числе с пиродами бигеминии, тригеминии. Полиморфные желудочковые экстрасистолы - 66, в том числе 1 эпизод парных, периоды бигеминии (4а гр LOWN) Эпизоды депресии сегмента ST на 1,0 - 2,0 мм, инверсия зубцов T по 2 и 3 каналам на фоне синусовой тахикардии. Преходящий синдром ранней реполяризации желудочков. Наджелуд активность: за сутки 847 наджел ЭС (99 во время бодорствования и 748 во сне). Максим количество в час 416 с 4:00 до 5:00. Из них - одиночных 354 (266 во время сна), максим в час 107 с 4:00 до 5:00 - по типу бигеминии 6 в 2-х эпизодах - по типу тригеминии 487 (482 во время сна) в 97 эпизодах. Максим эпизод из 20 ЭС (66 сек) в 3:53 Желуд активность: Всего выявлено 66 желуд экстрасистол, 3-х морфологии. Максим частота 62 в час с 10:48 до 11:00, 55 в минуту в 10:59. Из них: - одиночных 21 (во время бодорствования), макс в час 17 с 10:48 до 11:00 - по типу бегиминии 43 в 9 эпизодах. Максим эпизод из 9 экстраситол (6 сек) в 10:59 - пар желудочковых ЭС - 1 (во время бодорствования) Паузы: блокады не выявлены. Скан холтера сейчас выложить не могу. Если надо, завтра выложу. Когда была желуд бигеминия - чувствовал себя плохо. Ощущал пинки за грудной, слабость. Такие пинки меня давно мучают. Бывают редкие эпизоды (раз в пол года), когда они идут один за оодним в течение около 10 секунд. Становится очень нехорошо. И еще стали беспокоить ночные приступы экстраситолии, которые также отобразились в виде тригеминии (чаще мучает бигеминия). Скажите, пожалуйста, очень серьезные нарушения? Теперь есть основание лечить аритмию? Что делать дальше? Заранее большое спасибо. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Нет. Нарушения не серьезные. Экстрасистолия не требует лекарственного лечения. Она беспокоит только из-за невроза, который собственно и делает её заметной. И лечит надо невроз. Психотерапией.
Время создания: 13 Сентября 2015 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не серьёзные. Оснований назначать антиаритмики нет.
Время создания: 14 Сентября 2015 01:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Никакой опасности для жизни и здоровья нет. Значит, все силы на физические тренировки и здоровый образ жизни. Лечить надо только невроз, это реально возможно хорошей психотерапией.
Время создания: 14 Сентября 2015 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 14 Сентября 2015 18:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обычно подобный ситуации решаются в ходе работы со специалистом-психотерапевтом. Устранение невротической составляющей - только благотворно скажется на работе Вашего сердца.
Время создания: 14 Сентября 2015 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|