Anastasia
Жен., 32 лет. Минск |
Добрый день! Мне 32 года, пол-женский. В 2005 г. после серьезного стресса впервые появились желудочковые экстрасистолы. Период с 2006 г. по 2010 г. я полностью посвятила разнообразным обследованиям. На ЭКГ регистрировались желудочковые экстрасистолы. На Холтер тоже (количество было от 1 тыс. до 20 тыс. экстрасистол в сутки). Несмотря на довольно большое количество экстрасистол у меня ни разу не было обмороков и одышки. При этом чем больше я обследовалась и переживала, тем больше было экстрасистол. При этом УЗИ сердца никогда не выявляло никаких патологий. Гормоны и узи щитовидки - в норме. Из всех узких специалистов есть патология только у окулиста - миопия высокой степени, но глазное дно хорошее. Еще есть заброс желчи в желудок. В кардиоцентре мне поставили диагноз - НЦД по смешанному типу. Примала конкор 2.5 мг., луцетам. - в течение 3 лет. Очень помогало лечение у психотерапевта. Ключевой диагноз - кардионевроз, генерализованное тревожное расстройство. Принимала в разное время флуксен, стимулотон, коаксил и др. Вот уже полтора года вообще не ходила к врачам и не обследовалась. И ничего не принимала. И знаете - стало намного лучше. Экстрасистол почти не было (во всяком случае их не чувствовала). 2 недели назад поняла, что беременна - сейчас примерно 5 недель. И сегодня был небольшой приступ - пульс участился до 90 уд. и проскакивали экстрасистолы. Главный вопрос - стоит ли мне продолжать беременность и что делать если количество экстрасистол увеличится? И как можно купировать приступ? Раньше помогал корвалал и валерианка. Сейчас заваривала мяту и пустырник. Очень страшно идти в поликлинику на ЭКГ - раньше в районной поликлинике, увидев мои экстрасистолы, закатывали глаза и говорили «Такая молодая и такие проблемы!» Прошу прощение за сумбур, умом понимаю, что проблема, больше неврологическая, но убедить себя не могу. Спасибо! |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Проблема даже не столько неврологическая, сколько психологическая. Экстрасистолы нормальному течению беременности и родам не помешают. надо только спокойно к ним относиться. Потратить 4 года на исследование своих ЭС - это психоз. Попробуйте от него избавиться. Психотерапия - очень хорошо. И еще периодически можно принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, капли Морозова. Я обычно предпочитаю свежеприготовленные настои пустырника и валерианы.
Время создания: 12 Декабря 2012 03:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» , Анастасия. Продолжать беременность - необходимо обязательно!Если количество экстрасистол увеличится - обратится к кардиологу и психотерапевту. И как можно купировать приступ? - Смотря, что Вы называете "приступом". Можно воспользоваться советом кардиологов и принимать мягкие растительные успокаивающие средства: валериана, пустырник, синюха, боярышник, пион, хмель, новопассит, саносан, персен, вамелан, трикардин, сборы успокоительные № 2 , капли Зеленина, свежеприготовленные настои пустырника и валерианы. А можно поменять отношение к "приступам" с помощью психотерапии, элементами которой владеет каждый Кардиолог.Валемидин, Неокардин и капли Морозова,- только по показаниям и по рекомендации лечащего врача Ваша проблема, скорее психологическая (невротическая) , а не неврологическая. Данных за психоз - нет. Время создания: 12 Декабря 2012 14:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Конечно, экстрасистолы не страшны для беременности и родов. Просто не стоит обращать на них внимания. Больше гуляйте на свежем воздухе, добавьте положительных эмоций- ведь у Вас скоро появится малыш. Будьте здоровы и счастливы!
Время создания: 12 Декабря 2012 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|