Желудочковая экстрасистолия и ИБС

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №975182 :: (04.06.2017 10:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Zarina
Жен., 53 лет.
Россия Махачкала
Здоавствуйте. Женщина, 53 лет, жалуется на сжимающие давящие загрудинные боли , длительностью несколько минут, проходят чаще самостоятельно, в конце болевого приступа появляется кашель, зевота. Приступы появились несколько месяцев назад .Во время приступа понижается голос. Приступы появляются как при физ. нагрузке , стрессе , так и в покое. Страдает аутоиммунным тиреоидитом, АТ-ТПО больше 2000, гормоны щит. железы нормализованы. Принимает Л-тироксин 100. В настоящее воемя принимает конкор 2,5 мг вечером, тромбоасс 100 мг, предуктал МВ. Кордарон из за патологии щит.железы не принимает. Приступы продолжаются, но чуть легче переносятся. По результатам ХМ ЭКГ рекомендованы коронарография и РЧА . Биохимический анализ в норме, холестерин -4.6.Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без оперативного вмешательства? http://s018.radikal.ru/i516/1706/e6/d18fa66a9e68.jpg http://s015.radikal.ru/i331/1706/b9/03dc8e31a4b5.jpg http://i053.radikal.ru/1706/97/44cf0d7e07dd.jpg http://i062.radikal.ru/1706/5a/a2d9cc4a152a.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Терапия не оптимальная. Нужен квалифицированный кардиолог для определения схемы лечения.
Время создания: 04 Июня 2017 10:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Необходимо определить, есть приступы стенокардии, или нет. По описанию этого сделать нельзя. Значит надо обратиться к очному кардиологу. Если это стенокардия, то надо подбирать адекватную терапию. Зачем КОРДАРОН - непонятно. О каких его заменителях Вы думаете и зачем - тоже не понятно. ПРЕДУКТАЛ МВ - тоже не нужен - это пустышка, хотя и очень модная теперь. И только в случае подтвеждения стенокардии и неэффективности адекватного комплексного лечения может встать вопрос о коронарографии.
Время создания: 04 Июня 2017 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
Желательно обратиться к другому кардиологу, сменить схему лечения
Время создания: 07 Июня 2017 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 15 Июня 2017 22:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Смените вашего лечащего врача.
Время создания: 07 Октября 2021 09:55 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Zarina 04.06.2017 12:00
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, какой из препаратов не уместен? Какой препарат может заменить кордарон без негативного воздействия на ЩЖ?
   
Лечение назначает очный врач. Предуктал точно не нужен по причине бесполезности. Остальное требует разбора на приеме кардиолога.
   
(Гость) Zarina 07.06.2017 09:14
Спасибо, Эдуард Романович. Кордарон назначен из за аритмии, приступов тахикардии и желудочковой экстрасистолии.. Скажите пожалуйста при данной картине на ХМ ЭКГ стоит провести РЧА? Или попытаться вначале подобрать лекарственную терапию?
   
Вероятно здесь уместна РЧА. Но это вопрос не для заочного решения.