Олег
Муж., 43 лет. Россия Ковров |
Здравствуйте. Сразу о болезнях - шейный остеохондроз, ЖКБ, гастрит. однако все это у меня давно не первый год, и никогда проблем с сердцем не испытывал. Недавно (в апреле) добавилась новая болячка - «синдром малой грудной мышцы». Его поставили буквально на днях, до этого невролог считала обострением остеохондроза. Ощущения, что тянет сердце очень пугали и довели до невроза. После трех бессонных ночей пошла частая желудочковая экстрасистолия. Поставили холтер. Заключение следующее: наблюдались частые мономорфные желудочковые экстрасистолы - 605/сут, в т.ч. по типу би и тригемии 2/12. Наджелудочковые экстрасистолы в непатологическом количестве 24. Ишемических изменений не обнаружено. Также делал УЗИ сердца - все было в норме, но это до появления экстрасистолии. Назначили сотагексал 2х40, магнерот 500 - кардиолог, грандаксин - невролог. На фоне лечения через неделю никакого уменьшения экстрасистол не чувствую, ни на фоне уменьшения тревоги от транквилизатора (чувствую эс постоянно, хотя сон немного наладился), ни при приеме сотагексала, хотя предполагаю (кардиолог тоже), что причина эс функциональная - при этом вполне возможно, что легкие антиаритмики не действуют. Во всяком случае, в положении «за компьютером/за рулем» чувствую их намного чаще, чем, например, лежа на спине. Даже сейчас, пока пишу, пробежало штук 10. Также много чувствую, когда ложусь спать, в остальное время более-менее. При последнем лечении остеохондроза делал сеанс массажа, боюсь, не спровоцировало ли это нарушения в работе сердца. Также сдал биохимию, ТТГ/Т3/Т4, анализы на электролиты, в т.ч. калий-магний - все в пределах нормы (вопрос о целесообразности магнерота?) Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна проблема и есть ли еще способы уменьшить проявления экстрасистолии. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом, так как ваши жалобы могут иметь невротическую природу. Время создания: 13 Июня 2021 11:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Необходима остеопатичекая/ психотерапевтическая коррекция.Очевиден кардионевроз.
Время создания: 15 Июня 2021 10:33 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Количество экстрасистол маленькое. Обычно это не требует назначения антиаритмических препаратов.
Время создания: 16 Июня 2021 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
насколько серьезна проблема и есть ли еще способы уменьшить проявления экстрасистолии.
Здравствуйте, степень ? Скорее всего 4А. Стоит снять значимость ОЩУЩЕНИЙ (переживаний) экстрасистол, так как лекарств , которые УБИРАЛИ бы именно Экстрасистолию - не существует.Если под словом «серьёзно» имеется ввиду : «Чревато важными или грозными последствиями, заслуживающий, требующий внимания, усердного к себе отношения» То , конечно, Здоровье – категория серьёзная . Игнорирование своего Невроза - чревато его хронитизацией и соматизацией со всеми вытекающими последствиями Измерить эту характеристику (степень Серьёзности) в процентах - не возможно. Следует знать официальный диагноз и тогда можно анализировать прогноз заболевания. Диагноз ставится после проведения всех обследований, которые прописаны в стандартах и которые назначаются лечащим врачом. А не на основании одного ХолтераМТ по которому Сердце - в норме! Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. По поводу бензодиазепинового Грандоксина: - его нНЕ рекомендуют принимать курсом БОЛЕЕ 4 недель!!! ГЛАВНОЕ для Вас – определится в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект? - если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? : https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message892408 ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого антидепрессанта, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови. После отмены, возможен феномен «рикошета» — резкое усиление симптоматики (тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия». Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 20 Июня 2021 15:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|