Желудочковая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №163677 :: (03.09.2009 12:00) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Александра
Жен., 31 лет.
Россиия Павловский Посад
Здравствуйте Эдуард Романович! С января этого года у меня перебои в работе сердца (сердце то как бы замирало и билось вновь или ощущала два толчка подряд, затем все нормально). Сначало я на это не обращала внимания, но вскоре эти ощущения стали меня беспокоить. Сходила с больницу к терапевту. Назначили ребоксин, пенталгин, корвалол. Затем доктор при прослушивании услышала шумы в сердце и отправила к кардиологу. Сделала анализы:
ЭКГ - синусовая аритмия с ЧСС 85-80 уд. в мин., горизонтальное положение ЭОС, желудочковая экстрасистолия, диффузные изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка.
ЭхоКГ - АО-24 мм, ЛП-28, МЖП-8,0, ЗС-7,0
ЛЖ: КДР - 53, КСР - 35, КДО - 138, КСО - 53, ФВ - 61%, УО - 85, ММ - 106
ПЖ - 26, ПП - 25, ПС ПЖ - 3, ЛА - 20
Аорта и ЛА не расширены, тонкие
Клапаны ЛК-тонкий, ТК-немного утолщен, пролапс створки (не разобрала какой) на 3,5 мм, МК створки утолщены, рыхлые>концевое утолщение до 5 мм, пролапс створок на 3 мм, АК-немного утолщен, открытие - N
ЧСС 67 уд, единич. ЕХ, ЛК I, ТК II РТК - 19 мм, МК I-II
Перикард - выпода нет.
Заключение: Полости сердца не расширены, гипертрофии ЛЖ и ПЖ нет. Проходящая гипокинезия МЖП (после эпизода желудочковой ЕХ по типу бигемении отмечается увеличение КДВ до 55 мм, умерен. гипокинезия МЖП, ФЦ снижается до 55%), ФЦ на фоне синусового ритма - норма, ДФ ЛЖ и ПЖ не нарушены. Миксоматозная дегенерация МК, пролапс МК 1 ст. с недостаточностью 2 ст. Пролапс ТК 1 ст. с недостаточностью 2 ст. Рег-ция на ЛК 1 ст.
Холтер - за сутки зарегистрировано 4444 желудочковых экстрасистол одиночные, 127 периодов бигемении, 10 одиночных наджелудочковых. Нарушений проводимости не выявлено. Сигмент ST без существенных изменений и особенностей. Колебания амплитуды зубца Т.
Анализ крови: глюкоза - 4,5; холестерин - 3,4; гемоглобин 116
Хронический гастрит (не беспокоит).
Прописали: магнерот курсами, конко кор 1/2 т. 1 раз в день или эгилок 2,5 2 раза в день (во время приступов, когда экстрасистол много), валокордин, пустырник).
Эдуард Романович подскажите пожалуйста как можно пить блокаторы во время приступа, если написано в инструкции, что отменять их нужно постепенно? Доктор, которая делала УЗИ сказала что ЛЖ 53 мм для меня немного увеличен (мой рост 153 см, вес 44 кг). На сколько это серьезно? Можно ли с таким количеством экстрасистол планировать 2 ребенка? Кардиолог сказала что организм молодой, справится, но пока уже 8 месяцев справиться не может, иногда я от Э задыхаюсь, хочется откашляться. Могут ли они когда нибудь пройти? Еще меня начали беспокоить боли в области лапатки и спереди в области сердца при вздохе, наклоне, иногда даже когда просто лежишь. Похожи ли эти боли на сердечные? Заранее благодарна за ответ.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Александра!

Боли на сердечные совсем не похожи. Данные обследования хорошие, сердце практически здоровое. Я считаю, что планировать второго ребенка можно. О постепенной отмене бета-блокаторов надо думать только при их длительном постоянном применении. Разовое использование эгилока или конкор кора никакой постепенности отмены не подразумевает. Магнерот слабо помогает, может быть попробовать пульснорму?
Время создания: 03 Сентября 2009 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала