Лариса
Жен., 51 лет. Украина Мариуполь |
Добрый день! Сердце беспокоило давно - боли, слабость,одышка, отёки на ногах - обращалась к кардиологам, только недостаточность митрального клапана 1 ст. определяли по УЗИ, кардиографически в разные периоды то неполная блокада то левой, то правой ножки, то миграция водителя ритма, умеренные изменения миокарда.Но в декабре 2011 случился прямо припадок аритмии, стала задыхаться, пульс пропадает...Вызвала скорую, на дому полтора часа снимали кардиограмму - сплошные экстрасистолы, как сказала врач.Вводили внутривенно дважды калий, анальгин в/м, большие дозы пила корвалола - это не помогло, отвезли в стационар...там курсом стандартный набор кардиолечения...При выписке консультация кардиолога, который подтвердил приём кордарона. бета-адреноблокаторов, препаратов для разжижения крови, калийсодержащие и др. При обследовании на холтере было более 4,5 тысяч желудочковых экстрасистол. в том числе бигеминии, тригеминии. На Узи 1 ст. недостаточности МК и АК, ПАРАДОКСАЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ, АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЫПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ СПРАВА НАЛЕВО. За последний месяц замучил ночной удушливый кашель...Днём он тоже, но не такой мучительный. Респираторными инфекциями за этот период не болела.Я решила, что это осложнения после приёма кордарона в течение 9 месяцев, в аннотации написано, что на лёгкие влияет...Обратилась к участковому кардиологу и терапевту. Кардиолог сказал, что не может этого быть от кордарона, но всё равно отменил, потому что в плане аритмии он мне ничего не помог, всё так же осталось, я их чувствую постоянно - полуобморочное состояние, сильные головокружения. одышка и толчки в грудь...А терапевт предположила БА, которая в свою очередь таки могла быть вызвана антиаритмиком, и те бета-адреноблокаторы, которые взамен кордарону предложил кардиолог, тоже будут продолжать её провоцировать...И что же делать??? Антиаритмики любые дают осложнение на дыхательную систему, а противоастматические ингаляторы убивают сердце...Я не сплю из-за ночных перебоев, боли и удушья, не ем толком, не могу работать даже по дому, практически не бываю нигде, не смеюсь, не радуюсь, это не жизнь, честно говоря...перебои возникают часто по поводу и без, сильные, очень ощутимые, ноги подкашиваются ...один врач отправляет к другому, а толку нет...есть ещё надежда, что здесь кто-то посоветует свежую идею...живут же люди и с худшим состоянием миокарда...извините, что длинно и эмоционально, но уже сил нет...Врач говорит, что по моему состоянию сердечной астмы быть не может P.S. Флюорографию свежую сделала, в норме, кровь спокойная, только эритроцитов чуть меньше нормы - 3,8 на 1012 Заранее огромное спасибо всем откликнувшимся специалистам! |
врач-кардиолог
Уважаемая Лариса! Сообщение Ваше очень эмоциональное, но в нём нет конкретных данных результатов Ваших обследований- ХМ и УЗИ сердца. А исходя из вышеизложенного ничего рпасного для жизни не видно, кроме напрасного лечения экстрасистолии. С ней жить и радоваться жизни можно и нужно, не обращая на неё внимания.
Время создания: 31 Августа 2012 20:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я могу ошибаться, но Вашему описанию Вы явно избыточно драматизируете ситуацию. Вы акцентуируете, набираете большими буквами данные ЭхоКГ, которые не имеют практического значения. С таким количеством желудочковых экстрасистол люди годами продолжают спортивные карьеры, подвергаются большим перегрузкам и живут совершенно спокойно. Лечение аритмии явно избыточно. Я думаю, что здесь надо искать не сердечную патологию, а нарушения, искажения восприятия. Вам нужно обратиться к психотерапевту и психиатру.
Время создания: 31 Августа 2012 21:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Лариса, да, Вам нужен врач-психиатр.
Время создания: 31 Августа 2012 22:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Обратитесь в центр аритмологии ИНВХ г.Донецка , Вам смогут подобрать необходимую терапию
Время создания: 01 Сентября 2012 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 08 Августа 2020 14:24 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|