желудочковая экстрасистолия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №962382 :: (01.03.2017 12:52) :: Ответов: 8; Комментариев: 2
алиса
Жен., 28 лет.
россия троицк
Здравствуйте Уважаемые доктора!Прошу помощи в расшифровке холтера.Ставила т.к. уже год каждый день частая экстрасистолия,каждый день.Я ее не боюсь,но ощущения плохие каждый перебой отдает в голову,и становится плохо.Сейчас сдаю анализы на госпитализацию,скорей всего будут делать РЧА по поводу пароксизмальной наджелудочковой тахикардии,а что делать с этими перебоями постоянными?врач даже без холтера назначила конкор,а мне страшновато его пить из за побочек.Кстати в тот день когда ставили холтер перебоев было меньше чем обычно.Заранее огромное спасибо за ответы!

Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2

ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 76 уд/мин, минимум 49 уд/мин, максимум 170 уд/мин;

ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 57 уд/мин, минимум 43 уд/мин, максимум 110 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Максимальный RR интервал (в 04:35:45) 1610 мсек.

Минимальный RR интервал (в 02:46:36) 344 мсек.

Основной ритм: Синусовая аритмия

Циркадный индекс: 1,3Наджелудочковые

Предэктопический интервал max: 822 мсек при ЧСС=66 уд/мин, в 02:44:53.

min: 344 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Постэктопический интервал max: 992 мсек при ЧСС=71 уд/мин, в 13:59:22.

min: 570 мсек при ЧСС=78 уд/мин, в 02:46:36.

Желудочковые

Предэктопический интервал max: 688 мсек при ЧСС=60 уд/мин, в 04:35:41.

min: 454 мсек при ЧСС=81 уд/мин, в 11:14:41.

Постэктопический интервал max: 1610 мсек при ЧСС=52 уд/мин, в 04:35:45.

min: 508 мсек при ЧСС=105 уд/мин, в 10:06:44.Эпизоды укорочения QT

Каналы

Всего

Суммарная длительность

Максимально длительный эпизод

шт.

чч:мм

Начало, чч:мм

Длит., чч:мм

Мин., мсек

CM5

9

00:27

11:21:30

00:07

308

CS1

38

03:55

12:53:20

00:21

313

CS2

14

00:44

16:34:05

00:07

324

Все эпизоды укорочения QT во время бодрствования

Заключение

Длительность мониторирования 23 часа 50 мин, проводилось в амбулаторных условиях

Фоновая терапия: не указана

Основной ритм - синусовая аритмия.

Максимальная ЧСС 170 уд/мин., минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 76 уд/мин, ночью 57 уд/мин.

Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 1,6 %

Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 20,3 %

Циркадный индекс - 1,3.

Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R (мс): 1610 мсек.

Нарушений АВ-проводимости не выявлено.

Выявлены нарушения ритма:

- желудочковые экстрасистолы: 1237 шт. за время наблюдения: одиночные 1237 шт., бигеминии 38 эпизодов, тригеминии 15 эпизодов, квадрогимении 2 эпизода,

- наджелудочковые экстрасистолы: 3 шт. за время наблюдения: интерполированные 2 шт., одиночные 3 шт.

Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.

Рекомендовано проведение антиаритмической терапии,
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Не понятно, по какой причине Вам понадобилась РЧА? Есть ли результат ЭФИ?
Время создания: 01 Марта 2017 14:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении.
Время создания: 01 Марта 2017 15:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Анна Владимировна. Спортивный кардиолог, терапевт
Спортивный кардиолог, терапевт
Здравствуйте.

Действительно, о каком РЧА может идти речь?

Антиаритмическая терапия в Вашем случае скорее предполагает употребление успокоительных.
Холтер -хороший!

Время создания: 01 Марта 2017 15:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На мониторе некоторое количество желудочковых экстрасистол. Скорее всего, лечить их не надо, но это решать лечащему врачу.
Время создания: 01 Марта 2017 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте. ХолтерМТ в расшифровке не нуждается. Всё написано по русски. Заключение ХолтерМТ - без особенностей. Какое слово Вам не понятно?
Экстрасистолия в лечени не нуждается
О РЧА - принимайте решение вместе с лечащим кардиологом.
Возможно, нужны пепараты , которые уменьщшают чувствительность ЭКС
Время создания: 01 Марта 2017 18:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы
Время создания: 01 Марта 2017 20:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
опасности нет!
Время создания: 13 Марта 2017 15:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
РЧА не показана, в протоколе норма.
Время создания: 04 Декабря 2021 09:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
алиса 01.03.2017 17:39
Спасибо за ответы!РЧА по поводу пароксизмальной тахикардии приступы уже 9 лет, будут делать ЧПЭФИ, сказали потом РЧА.
   
алиса 01.03.2017 17:40
Последний вопрос как мне с этими эсками жить если от них все плывет и плохо становится?