мария
Жен., 33 лет. Россия Москва |
http://s017.radikal.ru/i414/1303/32/71f41a2412e2.jpg http://s018.radikal.ru/i517/1303/37/cadc30eb446f.jpg http://i069.radikal.ru/1303/42/fdd10dc0b76e.jpg http://s018.radikal.ru/i505/1303/30/e2fad3bd290e.jpg http://s47.radikal.ru/i116/1303/fc/74c90e34f70f.jpg http://s017.radikal.ru/i405/1303/e1/9449bd4ec110.jpg http://s56.radikal.ru/i152/1303/e6/661fe4962cff.jpg Здравствуйте, уважаемые доктора! Аритмия у меня уже 5 лет, все начилось с рождения ребенка. Во время беременности была тахикардия и слабость(низкий гемоглобин). Мой рост 170 см, вес 58 кг. Свое давление 110/70 или 100/60 при котором чувствую себя хорошо. Щитовидная железа в норме по УЗИ, гормоны тоже. Имеется остеохондроз шейного отдела позвоночника. Самое большое количество экстраситол до этого было 2000 шт. на фоне аллапинина, который я принимала 4 месяца, после этого врач отменил аллапинин и прописал кордарон, принимала 7 месяцев, но т.к. эффект и от этого лекарства тоже прошел, его врач тоже отменил. Сказал, чтобы через 2 месяца пришла на Холтер, а потом скорее всего на абляцию. Сейчас уже как 2,5 месяца не принимаю кордарон, перебои чувствую каждый день, они стали какаие то другие(раньше сердце как бы кувыркалось и замерало), а теперь как пульсирующий нерв, экстраситолы одна за одной. Такой приступ может продолжаться несколько часов и по несколько раз в сутки. А самое неприятное, что я стала просыпаться от перебоев ночью. Новый Холтер показал, что у меня их уже почти 5000 шт.!!!(это не был не самый худший день по ощущению экстраситол, но и не лучший) А еще какие то страшные слова - неустойчивые пароксизмы, би - и тригеминиия... Показания холтера привела на фото. Уважаемые, доктора, неужели мне действительно нужна данная операция - абляция?(сама операция на сердце очень пугает) Или надо принимать какие то лекарства? или не обращать на эти экстраситолы никакого внимания и жить полноценной жизнью? |
врач-сомнолог
К счастью, никаких опасных нарушений сердечного ритма при суточном мониторировании ЭКГ не выявлено. Кратковременная наджелудочковая тахикардия опасности не представляет, желудочковая экстрасистолия при отсутствии органического поражения сердца - обычно тоже. Но последнее должно быть удостоверено данными обследования сердца, включая ЭКГ покоя и ЭхоКГ. При плохой переносимости экстрасистолии можно рекомендовать приём селективных бета-блокаторов в небольшой дозе, сильные антиаритмики и абляция не рекомендуются (к тому же эффект последней процедуры далеко не гарантирован).
Время создания: 25 Марта 2013 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Самое лучшее: ничего не применять, кроме легких успокаивающих средств и жить спокойно полноценной жизнью.
Время создания: 25 Марта 2013 18:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Согласен с А.Ю. Детальное обследование на предмет заболеваний сердца. Если ничего не будет найдено - можно жить спокойно. Бета-блокаторы могут оказаться полезными в данной ситуации. Посоветуйтесь с лечащим врачом!!
Время создания: 25 Марта 2013 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Вы не упомянули уровень гемоглобина в настоящее время и лечили ли Вы анемию.
Время создания: 25 Марта 2013 21:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство)Здравствуйте Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 14 Июля 2019 22:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|