Ольга
Жен., 24 лет. Россия Брянск |
Здравствуйте, последнее время беспокоили перебои в сердце, решила пройти обследование. Сдала общий анализ крови, анализ на ТТГ, на Т4 свободный - все в норме УЗИ Аорта : 2,67 см, стенки не изменены. Левое предсердие : 3,1 см (норма до 4,0х4,8 см) полость не увеличена (в апикальной позиции) Правый желудочек : 2,2 см (КДР в апикальной позиции норма до 3,7 см) не расширен Правое предсердие: 2,52 см (в апикальной позиции норма до 3,8х4,6 см) не расширено Левый желудочек КДР : 4,17 см (норма до 5,6 см) КДО : 49 КСО : 14 УО : 35 ФВ : ФВ = 71 % (Simpson) МЖП : 0,85 см (N до 1,2) Движение: нормальное Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены ЗСЛЖ : 0,8 см (N до 1,2) Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены Градиенты давления АК : трёхстворчатый, створки не изменены, амплитуда раскрытия (1,5 - 2,0 см) 1,62 см Vmax (1,0 - 1,7 м/с) 1,37 м/с PG 8 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) МК : Общая экскурсия (норма 2,5 - 3,0 см) 2,56 см М - образный, противофаза сохранена, створки не изменены. пик Е - 0,96 м/с, пик А - 0,72 м/с, Е/А - 1,3 ТК : Vmax (0,3 - 0,7 м/с) 0,86 м/с PG 3 мм.рт.ст. КЛА : PG 5 мм.рт.ст. (N 10 mm Hg) СДЛА 17 мм.рт.ст. Комментарии : НПВ не расширена, коллабирует на вдохе более чем на 50% Заключение Исследование проводится на фоне тахикардии 118 уд/мин. Полости сердца не расширены. Гипертрофии миокарда не выявлено. В полости ЛЖ дополнительная хорда. Клапанные структуры органически не изменены. Зон локальных нарушений сократимости не выявлено. Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена. Жидкость в полости перикарда не выявлена. Допплер ЭХО-КГ: МР -1 ст. ТР - 1 ст. Скоростные потоки на клапанах в пределах возрастной нормы. Признаков легочной гипертензии не определяется. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Здесь беспокоят результаты Доплер ЭХО-КГ (опасны ли эти первый степени?) Далее прошла холтер. И он меня совсем расстроил. Заключение : За время ЭКГ-мониторирования регистрировался синусовый ритм с эпизодами миграции суправентрикулярного водителя ритма с ЧСС от 53 уд/мин(во время ночного сна) до 158 уд/мин(на фоне дневной физической активности),средняя ЧСС за сутки 82 уд/мин.,среднедневная ЧСС 95 уд/мин.,средняя ЧСС за ночь 68 уд/мин. ЦИ равен 1,40(1,24-1,44).Вариабельность ритма нормальная. Во время ночного сна зафиксировано 2 эпизода неустойчивой желудочковой тахикардии макс. продолжительностью 3 сек.(6 компл) и ЧЖС 151 уд/мин. Эктопической активности за время исследования не выявлено. Максимальный RR за сутки 1,24 сек. Ишемических изменений и значимой динамики интервалов PQ и QT не наблюдалось.Среднесуточная длительность интервалов:QT=0.34сек.,QTc=040сек. Страшно ли наличие желудочковой тахикардии в данном случае? Имею склонность к ипохондрии, неврозам и паническим атакам. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
ЭХОКГ - ничего особенного.
Неустойчивые пароксизмы ЖТ при здоровом сердце обычно не опасны. **** Покажите скан всех страниц Холтера, включая примеры нарушений. Время создания: 04 Октября 2019 11:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
"Эти" первой степени не опасны.
Время создания: 04 Октября 2019 13:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Занимаетесь ли Вы лечением невроза, панических атак ? Время создания: 04 Октября 2019 17:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Не вижу опасного на данный момент
Время создания: 11 Октября 2019 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) Время создания: 16 Октября 2019 23:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Ваш врач - психотерапевт!
Время создания: 31 Мая 2020 22:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|