Желудочковая тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1048380 :: (10.06.2019 19:52) :: Ответов: 4; Комментариев: 23
Анна
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте подскажите пожалуйста.. При проведение холтер было обнаружено желудочковая тахикардия общ. Продолжительность ь 36 сек количество эпизодов 17 продолжительность макс. Эпизода 4сек(3 комплекса)чсс 239макс. это опасно? Узи сердца идеальное и нарушений желучковой проводимости не выявлено..
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Надо обратиться к очному аритмологу.
Время создания: 11 Июня 2019 01:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
нужна консультация кардиолога
Время создания: 11 Июня 2019 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Здравствуйте
выложите ЭКГ при боли ХолтерМТ с подробным дневником


Если ЭКГ - без признаков ишемии, аритмии, то значит всё нормально.


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 90 ( по новым данным ВОЗ – более 100 ) ударов в минуту.
Новые Нормальные Результаты Для ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ 90-100 уд.в 1 мин. (например 89 уд. в минуту) , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить у кардиолога


Обследуйтесь теперь у гастроэнтеролога, невропатолога и психотерапевта
Время создания: 14 Июля 2019 23:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Только очно, к грамотному кардиологу-аритмологу.
Время создания: 28 Июля 2020 18:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Василий 11.06.2019 07:07
Здравствуйте Анна, скажите а вы чувствовали эту тахикардию,какие ощущения?
   
(Гость) Анна 11.06.2019 21:14
Да знаете таких уж совсем симптомов не ощущаю.. Это произошло я так понимаю после приёма пищи или несла тяжести точно не могу сказать.. Макс что я ощущала по времени в тот момент это как бы тахикардия.. Но уж точно не как 240ударов..обмороков потери сознания нет
   
(Гость) Анна 11.06.2019 21:17
А пошла на обследования потому что надоело что начиналась тахикардия каждый раз после приёма пищи при быстрой хотьбе поднятия по лестнице итп.. Узи хорошее обычное экг тоже.. Сдавала и на куалограмму и на д димеры даже все хорошо.. Вообщем если бы не тахикардия и брадикардия время от времени то все было бы хорошо.. А брадикардия началась после того как бросила курить.. И вообще все эти моменты после отказа от курения я заметила началось
   
Не уверен в необходимости приема лекарств при таких состояниях. И в пользу курения не верю.
   
(Гость) Анна 12.06.2019 07:14
Почему я думала по поводу курения.. За все время пока я себя помню, у меня пульс не опускался ниже 80..а бросила курить и заметила эти изменения,что 45 и днем бывает.. Только поэтому я связала это с курением
   
(Гость) Анна 12.06.2019 07:30
Вообщем просто стоит сходить к врачу и все вопросы отпадут.. Единственно(мне врачи просто сказали забыть об этом) у меня детская родовая травма полученная врачами при родах арахноидальная киста мозга.. Были даже судороги(помню принимала стугерон и ещё что то на тот момент.. Имеется из да этого косоглазие.. Т. е конечно кровообращение у меня нарушается время от времени.. Может это как то накладываться друг на друга? Понервничала допустим имеется проблемы с жкт(синдром жома) покушала зачёт кис в раз и возникла желудочковая тахикардия.. Я понимаю что надо идти к врачу и я пойду. Просто интересно послушать и сторонке мнение. Спасибо вам большое))
   
(Гость) Василий 12.06.2019 09:18
Анна скажите а у вас есть экг с этой тахикардией или это написанно только в протоколе к холтеру?
   
(Гость) Анна 12.06.2019 15:43
Экг всегда идеальное было за исключением оэс отклонён вправо.. Ну я худая длиноногая говорят это бывает.. Она как помню уже давно точно с 2009..
   
(Гость) Анна 12.06.2019 15:58
По экг сколько я себя помню отмечалась только если тахикардия и отклонение оси вправо.. Т. е если бы не тахикардия после каждого приёма пищи брадикардии которой раньше не было и давления 70 на 50 то в принципе ничего не беспокоит..
   
(Гость) Василий 12.06.2019 09:22
Просто очень странное описание, максимальная 4 сек. С чсс 239 и всего 3 комплекса?
   
(Гость) Анна 12.06.2019 15:44
Вот и я не могу точно понять.. Написано.. Общая продолжительность 36 сек... Макс эпизод 4 секунды(3 комплекса) пишу как написано в заключение
   
(Гость) Анна 12.06.2019 16:01
Честно не знаю почему мне кажется что мне не хватает чисто каких то электролитов (магния калия витаминов и может что то для кровообращения из за кисты..) но я не врач не могу сказать, схожу к врачу направили в боткино там узнаю)
   
(Гость) Василий 12.06.2019 16:03
Вы немного не поняли Анна.
В самом холтере есть бумага с экг с этой желудочковой тахикардией. В тех бумагах Холтера что вам отдали на руки должен быть лист с экг .
   
(Гость) Анна 12.06.2019 16:08
А, извините.. Да, не поняла..
Да есть расшифровка холтера, с экг.. Там да, есть эта тахикардия.. Я бы скинула фото.. Но я пыталась не получилось сюда отправить.. Все что могу описать много вчастых волн на ней))))
   
(Гость) Анна 12.06.2019 16:18
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b18/1906/da/387b19cc10f4.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://c.radikal.ru/c36/1906/f1/ff62a532cfe2.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a19/1906/bf/9560a93e42ee.jpg[/IMG][/URL]
   
(Гость) Василий 12.06.2019 17:31
https://b.radikal.ru/b18/1906/da/387b19cc10f4.jpg

https://c.radikal.ru/c36/1906/f1/ff62a532cfe2.jpg

https://a.radikal.ru/a19/1906/bf/9560a93e42ee.jpg
   
(Гость) Василий 12.06.2019 17:33
А других листов с этой тахикардией у вас нет?
   
(Гость) Анна 12.06.2019 19:13
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b34/1906/22/05a50d92283c.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d11/1906/99/9f986a14c2d5.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://d.radikal.ru/d02/1906/12/1d6c00a0fd3a.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a27/1906/35/aa424dc15d8d.jpg[/IMG][/URL]
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b24/1906/42/f1d18ad9769c.jpg[/IMG][/URL]


Это все, что есть. Можно что то сказать?)
   
(Гость) Василий 12.06.2019 21:29
Анна у вас не было ни какой ЖТ!
И в протоколе к холтеру есть только 37 экстрасистол, 29 одиночных и 4 парных. 29+8=37
Экстрасистолы совершенно безопасны, они есть абсолютно у всех людей.
Так что у вас все хорошо.
   
(Гость) Анна 12.06.2019 21:43
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b24/1906/42/f1d18ad9769c.jpg[/IMG][/URL]
Извините, я вам верю.. Хотелось бы понять а почему на этом снимке они написали про жт 238ударов минуту 36 секунд 17 эпизодов итд? И самое знаете что интересное что другой кардиолог тоже же видела этот холтер и ахнула забеспокоилась и отправила вот в боткино)))
   
(Гость) Анна 12.06.2019 21:46
т. Е на этой фотографии на которой она аж обвела ручкой нет жт, посмотрите пожалуйста ещё раз)))
   
(Гость) Анна 12.06.2019 21:49
[URL=null][IMG]https://a.radikal.ru/a31/1906/ea/83eea0ed657d.jpg[/IMG][/URL]
Вот на этой т. е..
   
(Гость) Анна 12.06.2019 22:18
[URL=null][IMG]https://b.radikal.ru/b38/1906/38/3de1fef51bd4.jpg[/IMG][/URL]

Даже больше на этой в 14:09 нет её? Такая мелкая частая волна экстосенсолы?