Ольга
Жен., 1983 лет. Россия Подольск |
Здравствуйте! У меня на холтере пробежка жт. Зафиксирована. И мне назначили соталол. На соталоле где-то с месяц ничего небыло и тут вдруг появилось опять прыгание сердца даже во сне. Примерно 7,8 раз подряд потом проходит. Один раз почувствовала головокружение. Сейчас врач поменяла соталол на кордарон. И сказала что это смертельно опасная аритмия. На узи только регургитация митрального клапана 1 ст. Скажите пожалуйста что мне нужно дальше делать и действительно ли я могу умереть в любой момент? Пью кордарон но он имеет очень много побочных эффектов. Нужно ли делать рча? |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Чтобы реально обсуждать что-либо, нужно это как минимум реально видеть. "Как вставить изображение". Время создания: 22 Июля 2021 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При здоровом сердце неустойчивые пароксизмы ЖТ часто бывают безопасными.
Для предметного разговора выложите данные обследования (все страницы протокола мониторирования ЭКГ, Протокол ЭХОКГ, обычную ЭКГ в 12 отведениях) Жалобы опишите детально Время создания: 22 Июля 2021 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
И сказала что это смертельно опасная аритмия.
- - - выложите ЭКГ (не ХолтерМТ, а именно ЭКГ) во время приступа ЖА Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Скажите пожалуйста что мне нужно дальше делать и действительно ли я могу умереть в любой момент? - - - НЕТ! Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria Для прогнозирования - Важна длительность приступа : это - Минуты?, - Часы? - Сутки? От длительность приступа : также зависит необходимость Терапии (лечения). Если пробежки в несколько секунд , то приём Бета-блокаторов не всегда приносит пользу. Напишите : Цифры Артериального Давления! Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Пью кордарон но он имеет очень много побочных эффектов. - - - В тексте нет показаний для изменения терапии с Соталола на Кордарон От длительность приступа : также зависит необходимость Терапии (лечения). Если пробежки в несколько секунд , то приём Бета-блокаторов не всегда приносит пользу. Напишите : Цифры Артериального Давления! Нужно ли делать рча? - - Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно: -Мерцательная аритмия предсердий. -Желудочковая и наджелудочковая тахикардия. -Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW. -Сердечная недостаточность. -Кардиомегалия. -Пароксизмальные тахикардии. -Снижение фракции выброса. Перечень противопоказаний к РЧА: -Тяжелое общее самочувствие больного. -Острые инфекционные заболевания. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек. -Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. -Нестабильная стенокардия в течение 4 недель. -Острый инфаркт миокарда. -Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации. -Тяжелая артериальная гипертензия. -Аневризма левого желудочка с тромбом. -Наличие тромбов в полостях сердца. -Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови. -Анемия, т. е. патология клеточного состава крови. -Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом. -Йодонепереносимость и другие. Желудочковая Экстрасистолия - не является абсолютным показанием для РЧА, она бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. ЖЭС — это всегда вторичное нарушение ритма сердца, а, значит, есть какая-то первопричина. Причины могут быть разные: от стресса и наличия вредных привычек – курения, алкоголя, переедания, до патологий сердечно-сосудистой системы – ИБС, стенокардия, гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардит. Также причина может быть в патологиях других внутренних органов – легких, желудочно-кишечного тракта, онкологических заболеваниях. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациенты ощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745 - Для исключения коронарной патологии — есть нагрузочные тесты. В зависимости от полученных результатов, можем назначить КТ, МРТ, гастроскопию, анализы крови, внутрисердечное электрофизиологическое исследование или генетическое обследование. То что на УЗИ нет патологии - говорит о том, что сердце Здоровое! В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Время создания: 05 Августа 2021 19:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|