Желудок

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №569779 :: (04.04.2012 21:02) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Алексей
Муж., 28 лет.
Россия Псков
Прокоментируйте пожалуйсто результаты обследований и поясните что означают :
инфекции на гепатит-отрицательные
Р-скопия желудка: акт глотания не нарушен, пищеводсвободно проходим, стенки эластичные, кардия желудка эластичная , не смыкается, практически не смыкается, практически зияет, в положени Тренделенбурга заброс контраста в пищевод не отмечается. Желудок обычных размеров, формы положения смещаем. Натощак жидкость слизь, стенки эластичные. Рельеф слизистой замывает слизью, складки неравномерно утолщены, эластичные без дефектов перистальтика стенок не нарушена, эвакуация свободная, своевремная, привратник эластичный, замкнут, спазмирует. Луковица ДПК правильной треугольной формы эластичные, без дефектов, опорожняется свободно. Подкова ДПК правильной формы, эластичная, перистальтика обычная, рельеф слизистой
обычный. Заключение: признаки хр. гастрита, органич.
ФГДС: пищевод проходим, слизистая в н\3 рыхлая, отечная, кардия не смыкается, пролапс слизистой желудка в пищевод. В желудке значит, кол-во мутнвого содержимого с примесью желчи. Складки эластичные, слизистая гиперемирована умеренно во всех отделах желудка и ДПК. Рефлюкс жечи в желудок на волне перистальтики. Заключение: рефлюкс
эзофагит, косвенные признаки скользаящей грыжи пищеводного отверствия диафрагмы, катаральный гастродуоденит.
Дуоденогастральный рефлюкс 2ст.
Ан. промавных вод на КУМ - отриц
УЗИ бр. полости: Печень не увеличена контур ровный,
эхоген. нормальная, эхострукт. однородная. Сосуды и протоки не расширены, холедох Змм, воротная вена 11 нерасширены. Желчный пузырь овальной формы формы, размры не изменены, стенки в норме, просвет гомогенный. Панкреас 19x16x21мм, не изменены , контур ровный, эхоген. нормальная, эхострукт. однородная. Селезенка б\о. Почки типично: правая 100x50, паренх. 18, левая 112x56, паренх. 20. ЧЛС нерасширена, в наружном отделе левой почки конкремент 7ммс акустической тенью, область надпочечников без особен.
Свободной жидкости, увеличенных л\узлов бр. полости нет. Заключение: УЗ признаки конкремента левой почки.
Королькова Надежда Викторовна. терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
терапевт/невролог/иглорефлексотерапет
Все комментарии у Вас вынесены к конце каждого из исследований. Упрощённо: есть заброс желудочного содержимого в пищевод и заброс желчи из 12-перстной кишки в желудок. Это приводит к хроническому воспалению в пищеводе и в желудке. УЗИ брюшной полости - норма. В левой почке камень 7 мм.
Время создания: 05 Апреля 2012 14:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГЭРБ с эзофагитом.ДЖВП.Жалобы есть?
Время создания: 10 Апреля 2012 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 05.04.2012 18:27
ВОПРОС: подскажите как и чем лечить ГЭРБ и те диагнозы указанные в выписке?
   
Алексей 10.04.2012 12:09
Здравствуйте Елена Владимировна
2,5 года назад заболел простудой,трудно лечилась, бронхит,одышка.пошли осложнения Начали назначать кучу лекарств,антибиотиков.
АЦЦ, Амбробене, Коделак,Аскорил-это только от кашля за период 2месяца
ципрофлоксацин, Анаферон, Афлубин,амоксиклав625- это тоже за период 2 месяцев.
после амоксиклава начались проблемы с печенью, желудок очень болел.
Потом выписали на работу, не доличив до конца.
В то время работал рабочим на стройке, от сюда питание как придется, особенно в каммандировках.
Ранее учкба в колледже и институте, то же питание плохое , постоянные перекусы.
Вот это все и привело ктому что после очередной простуды в октябре 2010 года начались осложненмия с желудком, и опять много разных лекарств, которые упоминал ранее.
Начались боли в желуке ,при кашле содержимое желудка стало выходить наружу, кислая отрыжка, боли в правоим и левом подреберье, колики в желудке.
Поступил в больницу с бронхитом, то же лечили Цефазолин,Эреспал,преднизолон и многое другое.Затем сделали ФГДС и Рентген желудка, я описал их в прошлом сообщении.Направили к гастроэнтерологу.Назначили Омез-д, мезим, алмагель,Бифиформ, но улутшений не было
Затем назначили Фосфоглив, Нексиум содержимое желудка перестало уходить , но остальные симптомы остались.
В настоящее время:
Жалобы:
Частая изжога, переодически боли в желудке,боли в левом и правом подреберья, иногда колики в кишечнике, иногда кислая отрыжка.Иногда запор или понос.
ВОПРОС: подскажите как и чем лечить ГЭРБ и те диагнозы указанные в выписке?
   
Алексей 10.04.2012 12:11
http://s017.radikal.ru/i442/1204/6f/c8f098216675.jpg
Биохимический анализ крови
Прокоментируйте пожалуйста анализ
   
Ещё есть СРК.тримедат 1т-3раза(1мес),нольпаза 20 мг-1раз(1мес,потом 20 мг-через день(1мес),20 мг-2 раза в нед(1мес).Возможно есть с-м Жильбера.Сдать генетический анализ на с-м Жильбера.
Не есть всё кислое,в наклон не работать,тугие пояса не носить,спать полусидя,не ложиться после еды,не есть за 2-3 часа до сна.
   
Алексей 10.04.2012 18:01
В больнице мне поставили диагнозы :
ДИАГНОЗ: Хр. необструктивный бронхит, зятяувшееся
течение. ДН 0. ГЭРБ. Рефлюкс эзофагит.Хр. гастродуоденит, умеренное, обострение. Функциональная гипербилирубиемия. (б-нь Жильбера). Хр. вазомотороный ринит,. Искривление носовой
перегородки.Конкремент левой почки.
Сдавал анализы на гепатит ,вот ссылка :
http://s019.radikal.ru/i627/1204/a5/7b155757357a.jpg