желудок

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №620593 :: (23.09.2012 16:01) :: Ответов: 5; Комментариев: 9

Марина
Жен., 21 лет.
казахстан

здравствуйте,уже 4месяца,каждый месяц болит желудок,ранее обследование показало гастрит и холецистит,диеты придерживаюсь,не курю,не пью. Но постояно раз в месяц с животом лежу это не нормально. Скажите как бороться с этим и что за боли такие?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Подробно опишите жалобы и выложите сканы данных обследования.

Время создания: 23 Сентября 2012 20:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Дмитрий Вячеславович

терапевт

Боли может давать как гастрит,так и холецистит.Необходима информация об

обследовании,лечении,жалобы до и сейчас.

Время создания: 23 Сентября 2012 22:03 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Не связано ли это с приходом месячных (до, после ...)?

Время создания: 23 Сентября 2012 23:11 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Какой стул?

Время создания: 24 Сентября 2012 09:30 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

выложите фото
заключени

Время создания: 20 Августа 2021 20:23 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Марина 24.09.2012 00:17

Владимир Иванович,начинается бывает во время месячных и после

Владимир Иванович 24.09.2012 17:17

Нужна консультация гинеколога-эндокринолога.

Александр Юрьевич 24.09.2012 06:41

Тогда надо показаться гинекологу, это может быть эндометриоз.

Как боли связаны с приемом пищи? Где болит? Почему Вы не хотите выложит скан протокола ФЭГДС и УЗИ?

(Гость) Марина 24.09.2012 09:04

Александр Юрьевич,извините скана у меня нет,напишу от руки:
ФГДС-Пищевод: вход свободен,складки продольные,хорошо расправляются воздухом,стенки эластичные,слизистая-розовая,z-линия-сглажена
Кардия: смыкается
Желудок: в просвете небольшое кол-во слизи,перильстатика активная,складки продольные,среднего калибра,слизистая розовая,отечная,очаговогипермированная
Привратник:смыкается неполностью
Луковица 12п кишки: округлой формы
Слизистая луковицы 12п кишки: отечная,очагово гипермированная
Слизистая постбульбарного отдела розовая отечная,очагово гипермированная
Заключение: Нормо(гипер) хлоргидрия,очаговый гастрит,дуоденит
Теперь Узи: Печень: правая доля высота 12,5 см, левая доля высота 7,4см. Контуры печени-ровные,эхоструктура-неоднородная,эхоплотность-средняя ,внутрипеченочные желчные протоки-не расширены,портальная вена -11мм
Желчный пузырь-в типичном месте,форма- изогнут,перегиб с/з, размеры- 68 на 29мм, стенка пузыря- утолщена,в полости пузыря- гомоген.содержимое, общий желчный проток- 4 мм
Поджелудочная железа- в типичн. месте, размеры- головка -17 на 19мм,тело-13мм,хвост-22мм,контуры железы- ровные,эхоструктура-дополнит.эхосигналы,эхоплотнось-средняя
Селезенка-в типич месте,размеры 93 на 47мм,контуры- ровные,эхоструктура-однородная,эхоплотность-средняя
Заклюсчение: диффузные изменения паренхимы печени,поджел. железы. Признаки холецистита,перегиб желчн.пузыря
У гинеколога была когда 1 раз боли появились,все нормально по их части. С приемом пищи я бы наверно не связала бы,может болеть если не поем,а может и заболеть если поем,боли не сильные терпимые,ноющие,если пощупать место желудка то больнее,становится легче если отойдут газы,но не надолго.

(Гость) Марина 24.09.2012 09:06

на картинке отметила где болит
http://s016.radikal.ru/i334/1209/23/8ee89d2d100b.png

Александр Юрьевич 24.09.2012 09:23

Данных за гастрит нет, данных за холецистит тоже нет, и данных за патологию печени и поджелудочной тоже нет. В представленных данных субъективные, сомнительные категории и дежурные фразы.

Я все построчно не буду комментировать. Давайте для примера разберем признаки холецистита. Бескаменный холецистит практически не встречается, а если бывает то у 90-летнего старика умирающего от диабета. Т.е. общее правило: если в желчном нет камней, то и холецистита нет.

«Желчный пузырь-в типичном месте,форма- изогнут,перегиб с/з, размеры- 68 на 29мм, стенка пузыря- утолщена,в полости пузыря- гомоген.содержимое, общий желчный проток- 4 мм»

Все описание в норме, только, видите ли, стенка показалась УЗИсту утолщенной – вот и придумал он холецистит. Во-первых, толщина стенки индивидуальна, зависит от полноты пузыря, измерение имеет погрешность, а сама по себе увеличенная толщина еще не холецистит. Во-вторых, если речь идет об утолщении, должна быть указана толщина, иначе заключение об утолщении неправомочно.
.
Я бы вел Вашу проблему как функциональную диспепсию – нормализация образа жизни, питания, образа мысли + курс антисекреторных препаратов.

Психоэмоциональное состояние?
Стресса накануне не было?

(Гость) Марина 24.09.2012 10:16

Спасибо за такой подробный ответ,легче на душе стало! Стресс был но очень давно пол года назад,не думаю что он причина через такое время!

(Гость) Марина 24.09.2012 10:17

Елена Владимировна,стул обычный,изменений нет

Елена Владимировна 25.09.2012 21:39

Похоже на функциональное заболевание кишечника.

Полная версия страницы »»»