ЖЭС и «не опасно»

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1108162 :: (08.11.2022 07:56) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

Милана
Жен., 28 лет.
Москва

У меня вопрос - рассуждение. Сколько читаю вопросов о желудочковой экстрасистолии , почти всегда вы пишите, что жэс при здоровом сердце не опасна , забудьте и тд. А как вы делаете вывод что человек здоров? Хорошо, он показал узи, холтер , экг. Все норм. Но вот есть врождённые болезни ( бругада, удлинение QTc, аритмогенная кардиомиопатия), которые никак себя на узи не покажут , единственным их проявлением может стать как раз жэс. Где ваша кардиологическая насторожённость? Почему вы не упоминаете от этих болезнях? Получается , человек и не узнает , что может быть в опасности от жэс.

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

подпишусь на комментарии
даже интересно как коллеги ответят на это философский вопрос

Время создания: 08 Ноября 2022 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Милана 08.11.2022 14:43

Эх, а по факту так и не ответил никто.

(Гость) Алена 08.11.2022 14:59

Удлинение Ку , покажет ЭКГ или Холтер
Кардимиопатию УЗИ
Бругарда-тоже ЭКГ или Холтер
«ЕСЛИ ТЫ ИЩЕШЬ ЧЕРНУЮ КОШКУ В ТЕМНОЙ КОМНАТЕ, ТЫ ЕЕ ТАМ НАЙДЕШЬ. ДАЖЕ ЕСЛИ ЕЕ ТАМ И НЕТ»

(Гость) Милана 08.11.2022 15:32

Поспорила бы насчёт аритмогенной кардиомиопатия. При её «немом» течении / на ранней стадии УЗИ ничего не покажет.

Александр Александрович 08.11.2022 16:06

для каждого конкретного заболевания есть ряд признаков и данные разных методов диагностики
для этого и нужен врач, чтобы в разных ситуациях заподозрить то или иное заболевание и определить нужный объем обследования
в большинстве случаев достаточно рутинного обследования - ЭКГ, ультразвука, анализов, Холтера
***
"редкие болезни бывают редко, а частые - часто"
невозможно всем больным делать сложные исследования типа МРТ сердца или биопсии миокарда - для этого нужны веские основания, а не 10 или 100 экстрасистол из ПЖ на мониторе

(Гость) Алена 08.11.2022 16:09

Вот именно.

Александр Александрович 08.11.2022 16:08

аритмогенная дисплазия ПЖ - крайне редкое состояние
за много лет работы кардиологом лично видел 2 (два) раза

(Гость) Милана 08.11.2022 23:41

Поняла. Я ни в коем случае не обвиняла , просто задумалась, но предполагала , что при таких болезнях явно будут какие то отклонения на экг. Благодарю за ответ!

Александр Александрович 09.11.2022 11:41

нельзя каждому больному сделать все возможные исследования
"а вдруг тут бругада?"
"а вдруг лихорадка западного нила?"
"а вдруг рассеянный склероз?" и т.д.
Надо сначала отобрать вероятные диагнозы и от этого отталкиваться.

(Гость) Милана 11.11.2022 02:52

Тоесть по факту любая болезнь все равно себя проявляет изменениями в анализах, экг и других обследованиях?

Полная версия страницы »»»