Айгуль.
Жен., 38 лет. Казахстан Актау |
Здравствуйте Уважаемые консультанты. Мне 38 лет. Напишу подробно, прочитайте пож-та до конца. 8 лет назад, у меня началась частая желудочковая экстрасистолия, которую лечили целый год, но причина была в повышенных гормонах щитовидной железы, это обнаружили только через год когда я поехала в Москву на лечение. За год гормоны пришли в норму, но ЖЭС осталась, тогда мне сделали РЧА , после РЧА в течении трех лет ЖЭС меня не беспокоила, лекарства я не принимала. но сейчас я на 3 недели беременности и ЖЭС вернулась снова, по холтеру 7200 мономорфных ЖЭС из них 500 парных, кардиолог и гинеколог настаивают на прерывании беременности, потом кладут на коронарографию. Я в замешательстве, надо делать кесарево сечение, первая беременность завершилась именно так. Врачи разводят руками , говорят, что чем больше будет срок беременности тем больше будет ЖЭС, и вообще заставляют писать расписку, что всю ответственность за себя и ребенка я беру на себя. И если я дохожу , то рожать они меня отправят в Астану в спец роддом. Посоветуйте, что мне делать, какое обследование пройти, нужна ли коронарография.? ЭХО кг в норме, ЭКГ-ПБПНПГ,после РЧА, гормоны щитовидки в норме. Все анализы- биохимия, ОАК ,ОАМ, холестерин, все в норме. Давление 110/120- 60/70. Вообще жалоб на здоровье нет. Спасибо большое, мне очень важны Ваши ответы. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При отсутствии органического заболевания сердца экстрасистолия опасности не представляет, лечения не требует и не является препятствием для успешного вынашивания беременности. Я так понимаю, всестороннее обследование было проведено и ничего критичного не нашли. В таком случае пишите расписку. Естественно, специализированного роддома Вам не избежать, ну и не страшно...
Зачем коронарография - мне не ясно. У молодой женщины экстрасистолия уже много лет, ничего страшного с ней за эти годы не случилось, жалоб не предъявляет. Откуда у докторов мысли об ИБС? После удачного родоразрешения сделайте пробу с нагрузкой, чтобы больше к вам с предложениями коронарографии не приставали... Время создания: 25 Января 2013 22:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я не понимаю, зачем кому-то понадобилась коронарография. И требование расписки производит впечатление банальной перестраховки. Ничего страшного в экстрасистолах я не вижу. И продолжение беременности не сулит Вам никаких ухудшений. И никаких обследований больше не нужно. Живите спокойно.
Время создания: 25 Января 2013 23:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-сомнолог
Напишите им расписку. Показаний для коронарографии нет, опасности для течения беременности нет (кроме врачей).
Время создания: 26 Января 2013 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Рожать можно. Не надо обращать внимания на страшилки, лечить здоровое сердце незачем . Коронарография, конечно, не нужна.
Время создания: 26 Января 2013 14:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Декабря 2020 22:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|