Нина
Жен., 32 лет. Россия Аксай |
Добрый день. Сыну 11 лет. У него с зимы проблемы со стулом, он похудел немного и выглядит бледным. Он ходит в туалет в основном кашеобразно 1-2 раза, реже более жидко и чуть чаще. Лечились энтерол, энтерофурил, смекта, бактерии полезные, мамирор бисептол, и последнее супракс. На фоне антибиотиков и диеты стул налаживается но через пару дней все заново. Задавали анализы общий анализ мочи всегда норма. Посев на дисбактериоз с начало высеивал кишечная палочку потом норма. Прикрепляют последние анализы крови. Анализы на глисты, плоские черви несколько раз отрицательно. Что это может быть? Гастроэнтеролог предлагает лечь в больницу. Не может сделать даже предположений. Подскажите , что с ним? БИОХИМИЯ Общий белок 71.3 г/л 60 - 80 Креатинин 53.0 мкмоль/л 46 - 70 Мочевина 2.3 ммоль/л 2.5 - 6 Холестерин общий 4.08 ммоль/л 2.7 - 5.77 Глюкоза (фторид) 4.9 ммоль/л 3.3 - 5.6 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 397.9 Ед/л < 41 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 246.6 Ед/л < 40 Амилаза 55 Ед/л < 100 Гамма-ГТ 490 Ед/л < 31 Билирубин общий 5.7 мкмоль/л < 24 ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ Сывороточное железо 2.8 мкмоль/л 5 - 20 Комментарий: Концентрация железа в сыворотке/плазме крови зависит от количества железа, поступающего с пищей/пищевыми добавками/витаминами, и подвержено суточным изменениям. Определение уровня сывороточного железа рекомендуется сочетать с другими показателями, отражающими его обмен в органзме, такими, как Общая железосвязывающая способность сыворотки, ферритин, трансферрин. ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гемоглобин 98 г/л 119 - 147 Эритроциты 4.47 x10*12/л 4.2 - 4.6 Гематокрит 32.2 % 34 - 43 Средний объем эритроцитов (MCV) 72 фл 81 - 87 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21.9 пг 25 - 35 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 304 г/л 336 - 354 Цветовой показатель 0.66 0.85 - 1.00 Тромбоциты 726 x10*9/л 198 - 342 Лейкоциты 9.06 x10*9/л 4.5 - 13.5 Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 - 0.04 Комментарий: К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые гранулоциты % 0.3 % Комментарий: Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра. Нейтрофилы сегментоядерные 4.17 x10*9/л 1,80 - 7,70 ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Нейтрофилы сегментоядерные % 46.0 % 45 - 57 Эозинофилы 0.75 x10*9/л 0.02 - 0.30 Эозинофилы % 8.3 % 1 - 5 Базофилы 0.08 x10*9/л 0 - 0.07 Базофилы % 0.9 % 0 - 1 Моноциты 0.65 x10*9/л 0.00 - 0.80 Моноциты % 7.2 % 3 - 9 Лимфоциты 3.41 x10*9/л 1.00 - 4.80 Лимфоциты % 37.6 % 30 - 46 СОЭ (по Вестергрену) 57 мм/час 0 - 15 |
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Диету соблюдаете постоянно? В данном случае, если нет возможности обследовать ребенка полностью и полноценно, я бы поддержала вариант лечь в больницу и обследоваться уже полноценно. Изменения в биохимии и общем анализе крови настраивают на поиск все-таки какой-то патологии ЖКТ. Фекальный кальпротектин сдавали? УЗИ ОБП? Вирусные гепатиты?
Время создания: 12 Сентября 2018 08:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
По анализам - гепатит. Надо выяснять какой (вирусный, "аллергический", токсический). Ложиться на обследование в стационар.
Время создания: 12 Сентября 2018 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|