Жировой гепатоз и высокий холестерин

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №1050819 :: (14.07.2019 21:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 33

Алина
Муж., 47 лет.
Россия Россия

Здравствуйте! Муж долгое время лечит жировой гепатоз, повышен ггтп 230. Самый низкий был 113, а так повышен за 200 постоянно. Много лекарств назначали толку нет, врачи руками разводят. Вес лишний был немного, похудел. Сейчас вес в норме. Не пьет, не курит. Диету соблюдает. Во время диеты ухудшился холестерин, тг. До диеты холестерин был на границе нормы. Сходил к гепатологу. Назначил розувастин на 2 мес. Витамин Е и метформин. Не навредят ли печени еще больше статины, но и без них никах, холестерин, и тг высокие. Сахар в норме, но зачем назначили метформин не понятно? И трансферин высокий . Как вы считаете по анализам и вообще какое должно быть лечение и что все таки с печенью, почему ггтп высокий и холестерин повышен. Стоит ли переживать из за высокого трансферрина? Спасибо https://d.radikal.ru/d12/1907/53/f11460754809.jpg https://a.radikal.ru/a27/1907/b3/67229a184ede.jpg https://a.radikal.ru/a26/1907/03/6aa030df09ec.jpg https://b.radikal.ru/b20/1907/7f/55a90b76d186.jpg https://c.radikal.ru/c17/1907/23/3e606167cff1.jpg

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Добрый день. кино: https://youtu.be/ruj-Kh4XZB4

Время создания: 16 Июля 2019 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Алина 16.07.2019 16:49

Александр Юрьевич, спасибо. Очень подробно все рассказали. Гликилизированный сахар сдавпл, в норме 6,3. Алкоголь вообще не пьет. Вес норма, а ггтп так и не снижается.

Александр Юрьевич 16.07.2019 17:12

Но гликемический профиль я таки предлагаю выполнить

(Гость) Алина 16.07.2019 18:30

Хорошо, сдаст обязательно. Скажите пожалуйста ваше мнение по поводу повышенного ггтп, вы считаете, что повышен из за жирового гепатоза? И то, что холестерин и триглицериды из за этого плвышены?

Александр Юрьевич 16.07.2019 18:46

Да, иной подоплеки не вижу. Вирусные гепатиты исключены?

(Гость) Алина 16.07.2019 18:54

На гепатиты сдавал. Исключены.

(Гость) Алина 16.07.2019 19:09

В ноябре 2018 холестерин, триглицериды и вся юиохимия была в норме, кроме ггтп он был 336. Были в шоке почему один показатель такой высокий. И с того времени началось лечение, диета, таблетки. Естественно все по назначению врачей. Гепатолог и гастроэнтеролог ставят диагноз НАЖБП. Похудел. Диету соблюдает. До диеты холемтерин был 5. А на диете высокий. Как так такое может быть? Ел все подряд и анализы в норме были, ну кроме ггтп. За эти 10 мес лечения и жировой гепатоз остался. Жалоб нет, ничего не беспокоит. Катается на велосипеде. Страшно, что жировой гепатоз может в фиброз перейти. Спасибо вам большое за консультацию.

Александр Юрьевич 16.07.2019 19:52

На фоне применения статинов я ожидаю улучшение по жировому гепатозу. Ещё выполните эластрографию.

(Гость) Алина 16.07.2019 19:55

Эластографию делал ему гепатолог. Сказал печень работает хорошо. Плотность нормальная.

Александр Юрьевич 16.07.2019 20:59

Стало быть, прогноз благоприятный!!

(Гость) Алина 16.07.2019 23:21

Александр Юрьевич, извиняюсь, сейчас прочитала на карте диагноз НАЖБП в min активности в исходе стеатогепатоза, дислипидемия 2б типа. НАЖБП и стеатогепатит это ведь не одно и тоже? Что то я уже страстей начиталась. По узи и мрт ведь жировой гепатоз? Алт и аст норма, кроме ггтп. На основании чего гепатолог написал диагноз стеатогепатита?

Александр Юрьевич 17.07.2019 06:32

Доброе утро!

" Что то я уже страстей начиталась."

"По узи и мрт ведь жировой гепатоз?"

Есть.

СТЕАТОГЕПАТИТ = стеатогепатоз = жировой гепатоз = НАЖБП.

Фиброза нет, прогноз хороший!

(Гость) Алина 18.07.2019 10:17

Александр Юрьевич, добрый день. Муж ходил в поликлинику к терапевту, ему биохимию назначили сдать. Я не поверила своим глазам, как такое может быть? Результат ггтп стал 70, холестерин 5,7. Розувастатин он только начал принимать еще недели нет, до анализа принимал всего 3 дня и такой результат. Такое вообще возможно?

Александр Юрьевич 18.07.2019 12:52

Добрый день, Алина!! Да, розувастатин весьма могуч и улучшает оба эти показателя!!

(Гость) Алина 18.07.2019 13:46

Ничего себе! Пару дней принимает таблетки, т.е всего 2 таблетки и такой результат... а то я сомневаться начала в их лаборатории, думала если что, то пересдать анализы.

Александр Юрьевич 18.07.2019 13:51

Может быть. Повторите анализ через месяц.

(Гость) Алина 18.07.2019 13:53

Хорошо. Спасибо

Александр Юрьевич 18.07.2019 13:54

Пожалуйста!

(Гость) Алина 14.11.2019 06:04

Александр Юрьевич, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты эластометрии мужа. Врач, что делал эластометрию, говорит фиброза нет, только жировой гепатоз. F0-1 это начала фиброза?https://a.radikal.ru/a35/1911/8c/9a90e9acc61c.jpg

Александр Юрьевич 14.11.2019 07:51

Доброе утро. Недофиброз. Подозрение на начало фиброза. Норма практически!

(Гость) Алина 14.11.2019 08:15

Значит фиброза не избежать?

Александр Юрьевич 14.11.2019 08:19

Нееет!) Значит, можно избежать!!

(Гость) Алина 14.11.2019 08:23

Вот год лечит жировой гепатоз. От препаратов толку нет. По узи только жировой гепатоз. Диету соблюдает. Ггтп так и не снижается. Розувастатин 3 мес принимает.

Александр Юрьевич 14.11.2019 08:41

Так это, то что нужно продолжать. Это и есть профилактика фиброза!

(Гость) Алина 14.11.2019 13:15

Александр Юрьевич, спасибо. Кроме диеты как недопустить фиброз? Гепатопротекторы похоже результата нет. За год столько их выпил. Может мясо стоит совсем исключить?

Александр Юрьевич 14.11.2019 21:40

Гепатопротекторы пустое. Жирное надо исключать.

(Гость) Алина 14.11.2019 21:47

Исключили. Мясо только говядина, курица, кролик, все отварное, тушеное, или запекаю. Может мясо уменьшить надо, например раз в неделю достаточно будет?

(Гость) Алина 15.11.2019 16:22

Александр Юрьевич, здравствуйте.Муж сегодня был у гепатолога. Анализы плохие сдавал в поликлинике, надо будет пересдать в инвитро. Раньше ггтп холестерин и тг только были повышены и то не на столько, а сейчас еще выше стали. Да еще и алт 82. 2 недели назад в инвитро сдавал все в норме былои холестерин тоже. Потому что принимает розувастатин. На статинах он у него в норме. Диету соблюдает. Неужкли анализы так могди повысится? Ггтп был 2 недели назад 227. Врач назначил на 3 месяца урсосан, никотиновую кислоту розувастатин продолжать. А при повышенных алт разве можно статины? Посмотрите анализы пожалуйста. Надо наверно другого врача искать, то что назначают уже в течение года не помогает. https://a.radikal.ru/a16/1911/82/0624df991795.jpg https://d.radikal.ru/d22/1911/8e/dc39700ee215.jpg https://a.radikal.ru/a30/1911/3d/c5f0d0549a0b.jpg https://d.radikal.ru/d41/1911/28/c696dcacab8a.jpg

Александр Юрьевич 17.11.2019 10:40

Мясо не следует исключать или снижать. Если АЛТ ниже 120 можно статины и нужно. КАК раз от жирового гепатоза. Но все дальнейшие меры за врачом офф лайн.

(Гость) Алина 17.11.2019 10:49

Спасибо

(Гость) Алина 17.11.2019 11:58

Александр Юрьевич посмотрите пожалуйста оак.
https://b.radikal.ru/b19/1911/d0/b647d7638f22.jpg

(Гость) Алина 17.11.2019 16:34

Вот еще биохимия готова. За эти дни холестерин и тг снизились. Алт 70, был 82. А вот ггтп 332, так же. Ггтп 330 был год назад до лечения, потом выше 250 не был. Даже ниже 200 был. Наверно из за статинов овысился? Что же делать, ггтп повышается, а без статинов холестерин будет высоким.https://d.radikal.ru/d40/1911/37/d31d786f850e.jpg

(Гость) Сергей 02.01.2020 04:11

Снизились, повысились... Статины, фосфолипиды... Диета... Лечить не умеете.

Я не врач. Так бы опубликовал как и чем нужно. Холестерин с 7,5 до 4 за один месяц. И всякие там алт в норму пришли. Вот как нужно.

(Гость) Алина 03.01.2020 21:29

А можно подробней как лечить?

Полная версия страницы »»»