an0nymous
Муж., 42 лет. Москва |
Здравствуйте. Уже был у врача две недели назад, но не уверен, что правильно рассказал всю ситуацию и не пойму, стоит ли обратиться еще раз. Месяца 3 назад появились неприятные ощущения справа под ребром. Сделал УЗИ БП - сладж в желчном. На ОАК все в норме, кроме: лейкоцитов (3,3), но они на этом уровне уже несколько лет и мне сказали, что это нормально (ВИЧ и гепатита нет), СОЭ по Вестергрену 2мм/ч. Липидограмма в норме, но холестерин высоковат (4,85). АЛТ и АСТ в норме, но заметно повышен общий билирубин (21), фракции пока не сдавал. СРБ 1,75. На копрограмме щелочная реакция (8.0), небольшое кол-во йодофилов, внеклеточного крахмала и непереваренной пищи. Кровь в кале и кальпротектин не сдавал. Пощупали - ничего не болит. Назначили УДХК. Еще пожаловался на несильные боли в толстом кишечнике, но они у меня уже 15 лет. Списали на газы и спазмы. Назначили тримебутин. Еще разную клетчатку от запоров и рифаксимин с пре- и пробиотиками. Рифаксимин пока не решился пить - хочу переделать копрограмму. Так вот, последние дни прислушался к ощущениям - раньше болевые ощущения в районе слепой были эпизодические, а сейчас к ним добавилось постоянное, но несильное жжение. Еще заметил, что температура в этой области на градус выше, чем в левом боку. Колоноскопию делал полтора года назад - тогда там ничего не было. Аппендикса нет. Вопросы такие: 1. может ли легкое жжение быть связанным с патогенной флорой или проблемами в желчном? Может ли локальная гипертермия в правом боку иметь значение или там так и должно быть? 2. Можно ли посмотреть эту область как-нибудь без колоноскопии (УЗИ/КТ/МРТ)? 3. Может ли рифаксимин создать излишнюю нагрузку на печень в условиях лечения сладжа? 4. Стоит ли еще раз обратиться к врачу на основе описанного или у меня ипохондрия? Если да, какие еще анализы сразу принести? Спасибо! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Здравствуйте! Если жжение по ночам не беспокоит, не связанно с приемом пищи или стулом, можно рекомендовать консультацию психотерапевта (соматоформное расстройство?).
Время создания: 07 Августа 2024 11:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|