Дмитрий
Муж., 53 лет. Москва |
Добрый день! Пожалуйста помогите разобраться с проблемой, постоянно беспокоят следующие симптомы: жжение в уретре после мочеиспускания, и периодически приходящие и уходящие боли в промежности, в области мошонки и внизу живота, а так же чувство наполненности мочеиспускательного канала. У уролога на приеме уже был, и кроме прежнего диагноза ДПГЖ и хронический простатит, нового ничего не поставили, а проблема (вышеописанная остается). Вот результаты осмотра и анализов: Описание осмотра - Живот мягкий безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Per rectym - простата нормальных размеров, туго-пластической консистенции, безболезненна. Осмотр мочевого пузыря - Контуры ровные. Содержимое гамогенное. Внутрипросветное образования не выявлены. ТРУЗИ - Предстательная железа симметрична, размером 72 куб.см. Контуры ровные, четкие. Капсула прослеживается на всем протяжении. Структура железы неоднородная за счет участков фиброза и кальцинаты. Центральная зона гиперплазирована за счет аденомы до 3 см. Переферическая зона без очаговых изменений. Семенные пузырьки расширены, толщиной до 1,3 см, симметричные с гомогенным содержимым. Анализы: ПСА - 1, 83 (пол года назад было 1, 96) Секрет простаты (в порции мочи): Количество - 20; Реакция/pH - 5,5; Лейкоциты - 2; Число скоплений лейкоцитов - 0; Эритроциты - 1; Эпителий плоский - немного; Эпителий цилиндрический - немного; Макрофаги - нет; Лецитиновые зерна - умеренно; Амилоидные тельца - нет; Сперматозоиды - немного. Бакториологическое исследование: Stafylococcus epidermis - 1х10 4(степени) Кроме того сказали, что нашли грибок и было назначено лечение: таблетки низорал и мазь экзодерил, но улучшений по прежнему нет. Теперь предлагается пропить дифлюкан Пожалуйста, подскажите, может это быть уретритом, колликулитом или еще чем? (поскольку симптомы длятся уже больше месяца). Заранее спасибо! |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Это может быть уретритом, не исключены и иные варианты. Следует обязательно выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору (если в общем мазке будут увеличены лейкоциты) и мазок методом ПЦР на половые инфекции, а также получить "чистый" секрет простаты и отправить его на микроскопию. Если не получается выполнить анализ секрета простаты, то следует выполнить трехстаканную пробу или анализ пре- и пост-массажной мочи.
Время создания: 10 Ноября 2013 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать результаты мазков из уретры-общего и ПЦР,анализа секрета простаты.
Время создания: 11 Ноября 2013 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Необходимо исключить ИППП методом ПЦР (выполнить соскоб из уретры на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, гонококк, гарднереллу, кандиду и вирус простого герпеса, ВПЧ) + общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи.
Время создания: 11 Ноября 2013 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|