жжение в уретре

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №742071 :: (10.11.2013 18:07) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 53 лет.
Москва
Добрый день!
Пожалуйста помогите разобраться с проблемой, постоянно беспокоят следующие симптомы: жжение в уретре после мочеиспускания, и периодически приходящие и уходящие боли в промежности, в области мошонки и внизу живота, а так же чувство наполненности мочеиспускательного канала.
У уролога на приеме уже был, и кроме прежнего диагноза ДПГЖ и хронический простатит, нового ничего не поставили, а проблема (вышеописанная остается).

Вот результаты осмотра и анализов:

Описание осмотра - Живот мягкий безболезненный. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Per rectym - простата нормальных размеров, туго-пластической консистенции, безболезненна.

Осмотр мочевого пузыря - Контуры ровные. Содержимое гамогенное. Внутрипросветное образования не выявлены.

ТРУЗИ - Предстательная железа симметрична, размером 72 куб.см. Контуры ровные, четкие. Капсула прослеживается на всем протяжении. Структура железы неоднородная за счет участков фиброза и кальцинаты. Центральная зона гиперплазирована за счет аденомы до 3 см. Переферическая зона без очаговых изменений. Семенные пузырьки расширены, толщиной до 1,3 см, симметричные с гомогенным содержимым.

Анализы:
ПСА - 1, 83 (пол года назад было 1, 96)
Секрет простаты (в порции мочи):
Количество - 20; Реакция/pH - 5,5; Лейкоциты - 2; Число скоплений лейкоцитов - 0; Эритроциты - 1; Эпителий плоский - немного; Эпителий цилиндрический - немного; Макрофаги - нет; Лецитиновые зерна - умеренно; Амилоидные тельца - нет; Сперматозоиды - немного.
Бакториологическое исследование:
Stafylococcus epidermis - 1х10 4(степени)

Кроме того сказали, что нашли грибок и было назначено лечение:­ таблетки низорал и мазь экзодерил,­ но улучшений по прежнему нет. Теперь предлагается пропить дифлюкан

Пожалуйста, подскажите, может это быть уретритом, колликулитом или еще чем? (поскольку симптомы длятся уже больше месяца). Заранее спасибо!
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Это может быть уретритом, не исключены и иные варианты. Следует обязательно выполнить общий мазок из уретры, посев из уретры на микрофлору (если в общем мазке будут увеличены лейкоциты) и мазок методом ПЦР на половые инфекции, а также получить "чистый" секрет простаты и отправить его на микроскопию. Если не получается выполнить анализ секрета простаты, то следует выполнить трехстаканную пробу или анализ пре- и пост-массажной мочи.
Время создания: 10 Ноября 2013 22:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Нужно знать результаты мазков из уретры-общего и ПЦР,анализа секрета простаты.
Время создания: 11 Ноября 2013 10:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Руслан Гиззатович Зулькарнаев. уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
уролог-андролог-венеролог, врач УЗД. Врач 1 категории. г.Москва, 8-915-427-61-03
Необходимо исключить ИППП методом ПЦР (выполнить соскоб из уретры на хламидию, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонаду, гонококк, гарднереллу, кандиду и вирус простого герпеса, ВПЧ) + общий анализ мочи с микроскопией осадка мочи.
Время создания: 11 Ноября 2013 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала