к вопросу 831710 после проведенной пластики на МК

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №833990 :: (16.01.2015 22:59) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Елена
Жен., 44 лет.
Беларусь Минск
Эдуард Романович! добрый вечер! С прошедшими Вас праздниками, всех благ Вам и конечно крепкого здоровья! Первый раз задавал вопрос мой муж - это ему провели операцию по пластике МК по Карпентье.Но вот он после больницы 2-ю неделю дома я постоянно за ним наблюдаю.По утрам у него стал подниматься ЧСС до 90.Доктор назначила ревелол XL100 мг только утром, но ЧСС поднимается именно после покоя.Знаете я иногда ночью просыпаюсь ,беру секундомер и считаю ЧСС. Может и правда купить дорогой кораксан? Но его тоже в больнице давали в дозе 7,5 мг + 50мг метопролола(утром и вечером) + 5мг рамприл днем.Давление всегда 120/80,110/70(ттт)А вот с пульсом уже не знаем как бороться.Вроде днем 70-80, вечером +-5уд/мин.а утром 90-93.Что всё-таки на, ваш взгляд, лучше принимать ревелол или кораксан или и то и другое.А ещё не можем никак дозу варфарина подобрать.С больницы выписали с дозой 2 т(по2,5мг) и с МНО 3,6 - сказали один день пропустить приём варфарина. через неделю сдали МНО 1,2. Доктор отругала ,что не соблюдает диету, но я очень контролирую всё что он ест (т.к. сама почти 30 лет болею диабетом 1 типа).Интернет весь обшарила по поводу содержания витамина К во ВСЕХ продуктах. Вот сегодня сказали чередовать 2,5 табл вечер, следующий 3 табл.Так неделю и снова МНО. Мне когда-то тоже долго и мучительно подбирали дозу инсулина (я была подростком хотелось и сладенького). но я так понимаю с варфарином такой подбор не подойдет?. Я уже Вас замучала.извините ради Бога!!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Елена!
Вы зря пренебрегаете моей настоятельной просьбой при повторных обращениях помещать всю предварительную информацию. Как я уже неоднократно объяснял на этом сайте, заочные консультации в основном являются одноразовым актом . Я не веду амбулаторных карт, не делаю записей. Ежедневно за консультациями обращаются по 40 - 60 человек, запоминать их жалобы и истории нет ни возможностей, ни желания. На сайте сохраняется далеко не все и в разных местах. Поэтому при повторных обращениях надо обязательно воспроизводить всю предшествующую переписку со мной целиком, с моими ответами, без сокращений и купюр, не перекладывая на меня дополнительную работу по розыску Ваших предыдущих писем. Присылая вместо текстов ссылки, Вы облегчаете работу себе настолько же, насколько затрудняете её мне. Я предпочитаю обратное. Без выполнения этой просьбы повторные обращения чаще всего не имеют смысла или, по крайней мере, снижает качество ответов.Для уменьшения тахикардии вероятно стоит применять комбинацию и ревелола и кораксана. Дозы надо, конечно, тщательно подбирать. А для варфарина надо проверить результаты схемы 2,5 мг по четным и 3 мг - по нечетным дням.
Время создания: 17 Января 2015 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала