К21ГЭРБ+ Хронический атрофический гастрит с полной метаплазией

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1051238 :: (20.07.2019 21:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 3

Юлия
Жен., 45 лет.
Россия Екатеринбург

Доброго дня! Беспокоила обильная отрыжка воздухом многократная вне зависимости от приема еды, после приема сильнее+ощущение что обьелась, если даже съела малость+после приема пищи редзкий уадок сил и неконтролируемое желание спать, разбитость+ощущение, что гречка застряла в пищеводе с болью. Прошла обследование 13.03.2019г: ФГС+гистология. Заключение: К21ГРЭБ, эрозивная форма(2мм+4мм), хронический НР-ассоциированный гастрит с полной метаплазией-1, Воспаление:2, Активность-2, Атрофия-1, Хеликобактер-3, Прошла курс лечения: 14дней эрадикация-рабепразол20мг2р/день+кларитромицин500мг2/д+амоксициклин1г 2р/д+энтерол250мгпо 2таб.2 р/д. Затем: Вентер500мг 4р/д+итомед50мг 3 р/д4недели+эрмиталь25000 1кап.3р/д2нед. Во время лечения симптомы исчезли. Через 2-3недели после окончания курса - вернулась отрыжка, не так обильно как ранее, но вернулась. УЗИ не делала и ИФА на описторхов и лямбли не сдавала. Я в группе риска, т.к сестра (старше на 3г) уже год лечит онкологию груди 3стадии(удалили все). Важный фактор: с апреля2014г диагностировали поясничные грыжи 3шт. Регулярные противовосполительные и обезболивающие, как я понимаю, не проходят даром для ЖКТ, даже если уколами ставлю. Стала значительно меньше двигаться, часто ложусь. Прибавила в весе +25кг. Появилась гипертония. Замкнутый круг. Как мне действовать дальше? В поликлиниках к врачам не прорвешься! Одна надежда на вас! Удивлена и поражена ответами и диалогами врачей! Низкий поклон! Заранее СПАСИБО!

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Думаю есть органическое заболевание: ГЭРБ. На его фон накладывается функциональное заболевание: неязвенная диспепсия. Консультация психотерапевта, прокинетики.

Время создания: 21 Июля 2019 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Продолжить лечение ГЭРБ.

1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - длительно (по 2-3 месяца 3 раза в год, с постепенной отменой препаратов).
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.

Время создания: 21 Июля 2019 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Юлия 21.07.2019 20:45

Спасибо! Поводов для похода к психотерапевту более чем и давно! Разве они могут помочь? Прокинетики как долго можно и нужно пить?

Юлия 21.07.2019 21:01

Добавлю результаты анализа крови: общий белок-68, Креатин -80,мочевина-5,8, общий холестирин-5,3, Триглицериды-1,42, глюкоза-4,5, билирубин общ-16,8, билирубин прчмой-3,8 амилаза оющая-35, щелочнаяфосфотаза-100, железо-7,2, кальций общий-2,3ю Биохимия: СОЭ-10, лейкоциты-7,12 нейтрофилы-55,6 лимфоциты-36, моноциты-5,3 эозинофилы-2,6 базофилы-0,5 тромбоциты-232 гемоглобин-136, эритроциты-4,89 гематокрит-41,3 нейтрофилы-3,96 лимфоциты-2,56 моноциты - 0,38 эзинофилы 0,19 базофилы-0,03

Елена Владимировна 22.07.2019 14:26

Низковат анализ железа. Сдайте ферритин. Прокинетики разные, курсовые приемы разной длительностью в зависимости от цели и заболевания.

Полная версия страницы »»»