Каждый день болит голова

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1013945 :: (30.04.2018 08:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Александр
Муж., 29 лет.
Россия Анадырь
Здравствуйте!В течении длительного времени болит голова каждый день,утром просыпаешься и через 1-3 минут начинается головная боль,не проходящая,если и совсем не болит,то совсем не на долго,может 1-2 часа в день.Подобное было и в прошлом году в августе месяца в течении 2х недель,тогда пропивал пирацетам,по моему дней 10...И как-то сама собой прошла.Сейчас беспокоят головные боли примерно с начала марта,бывает редкий день когда она совсем не болит.Курил до этого,но мало...пачки лёгких сигарет хватало на месяц где-то,теперь окончательно бросил(уже неделю) и отказался от всяческих компаний с застольями,алкоголь даже нюхать не хочу.Бывают такие головные боли,что не проходят даже после обезболивающих,к примеру-неделю назад очень сильно болела голова,я выпил-1т МИГ,1т Парацетамола и 1т Анальгина...минут на 30-40 облегчило маленько и снова начала болеть пока не уснул,так же и после Новигана и Нурофен-экспресс...Боль в основном начинается в районе правой глазницы (самое болезненное,даже над глазом очень больно пальцем трогать),затем расходится на правую половину,сильно болит висок и отдаёт это всё в затылок и темя.Или опять же начинается с правой глазницы и может болеть вся голова.Сейчас принимаю пирацетам по 400мг-3р в сутки и витамины селмевит по 1т-2р...принимаю это в течении 4х дней.Сдавал все общие анализы-все идеальные,последние ОАК от 11го и 26.04.2018-всё абсолютно в норме.Могу связывать подобное со стрессами,очень впечатлительный человек,около 1,5 мес назад начал очень сильно нервничать из-за одного родственника,очень нервничал,изводил практически себя,но последние недели 3 этого уже не делаю.Разбитости и слабости нет,работоспособность хорошая.Аппетит в полной норме,сон стал не очень хорошим-ночью часто просыпаюсь,могу рано просунться...часа за 2 до работы,сны какие-то стали поверхностные и очень красочными на сновидения,вот только только закрыл глаза и тут же сны снятся.Просыпаюсь из-за любого шороха,много очень ворочаюсь с бока на бок.Возможности посетить врача нет,так как нахожусь на работе на Чукотке в национальном селе в 140 человек,отпуск только в июле 2019 будет.Не знаю правда,что мне делать.3 мая исполнится 30 лет...даже и настроения нет,отказался праздновать.Посоветуйте пожалуйста как избавиться от головной боли.Я считаю,что это не норма.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего первое. Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 30 Апреля 2018 13:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Проблема может иметь невротическую природу. Найдите возможность обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом. Если не сможете найти такого специалиста в вашем городе - рассмотрите вариант такой работы в Скайпе.
Время создания: 30 Апреля 2018 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала