Каждый день высокое давление!
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №557504 :: (01.03.2012 23:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 28 лет. Россия Воронежская область |
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь. У меня бабушка с конца декабря почти не встает, совсем замучило давление, очень высокое (190/85, 194/78, 210/77.) Нормальное у нее давление 120-140/80, до этого она пила для нормализации давление «Эналаприл», но сейчас ей уже эти таблетки не помогают, (возможно уже организм привык к этим таблеткам и перестал помогать). Когда у нее давление 200 и выше мы вызываем скорую, врач приезжает и делает бабушки укол «Дратоверин с магнезией» и у нее начинает постепенно падать давление, несколько раз врач делал укол «Клафелин» он быстро понижает давление, от него потом ей очень плохо. Врач посоветовал приобрести в аптеки таблетки «Индапамид, Канкор, Лозап и Лориста». Лучше всего ей сейчас помогает нормализовать давление «Лориста». Мы живем в поселке городского типа, в больнице врачи нечего сделать не могут, ссылаются на ее возраст (бабушке 73 года, очень худенькая примерно 50 кг.). Посоветуйте пожалуйста, как определить от чего повышается так сильно верхние давление, нижние нормальное, что предпринять? Заранее очень благодарен за Ваш ответ и помощь. P.S. Кардиограмму сделали, отклонение нет, анализ крови с вены и с пальца брали, анализ мочи тоже сдавали, но врач посмотрел результаты анализа и сказал что все в норме!!! |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
В 73 года гипертоническую болезнь можно лечить столь же успешно, как в любом другом возрасте. В качестве первичной схемы могу предложить Вам следующее. Комбинации ингибиторов АПФ и диуретиков являются наиболее частыми и устойчивыми при выборе комплексной терапии гипертонической болезни. К ним относятся энап НL, знап Н, ко-ренитек, рениприл, эналозид, энафрил, энзикс дуо, энзикс дуо форте, капозид, аккузид, нолипрел, нолипрел форте, ко-диротон, ирузид, хартил-Д, рамигексал, деликс, липразид, лизоретик, лоприл Н10 и Н20, лизитон Н, листрил плюс, синорезид, каптоспес+Н. Любую из этих комбинаций надо принимать полторы-две недели. Если к концу этого срока давление приходит к нормальным показателям, то на этой терапии можно спокойно жить месяцами и годами. Они очень мало отличаются друг от друга по дозам и еще меньше - по препаратам, но зачастую больше по ценам. Здесь есть большие возможности для выбора. Если же к концу этого срока (за несколько недель) АД не нормализуется, надо к ней добавить бета-блокатор конкор, беталок ЗОК, эгилок и/или блокатор кальциевых каналов: амлодипин, норваск, леркамен. Комбинации амлодипина с периндоприлом (престенс), экватор (амлодипин с лизиноприлом), эксфорж ( амлодипин+валсартан), Иногда надо добавить физиотенз или расилез (алискирен) или его комбинацию с гипотиазидом, адельфан, клофелин. Проводить такое лечение надо под контролем своего лечащего врача. Это, конечно только схема, в пределах которой и отдельные лекарства и их дозы приходится подбирать индивидуально (назначить, посмотреть, оценить, изменить («титровать» дозы), отменить, заменить) и так несколько раз пока не подберете оптимальную для Вас схему. Общих принципов три:1. При полноценном лечении никаких кризов быть не должно. Криз - это показатель некачественного лечения.2. После нормализации показателей АД прекращать терапию нельзя, её надо продолжить в полном или несколько редуцированном объеме.3. Одним, отдельно взятым препаратом редко удается добиться оптимального результата, чаще для этого нужна комбинация двух или трех средств.
Время создания: 02 Марта 2012 04:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала