Как дальше и что лечить?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №915020 :: (27.04.2016 12:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Денис
Муж., 28 лет.
Киев
Добрый день, такая вот ситуация:
Были в санатории, обследовали организм и лечились водичкой. Из жалоб жидковатый неоформленый стул временами, зловонный метеоризм, временами пастообразный но плохо смываемый, только в утреннее время, боли в животе временами, диспепсия, низкий вес. Также дискомфорт и легкие боли в области желчного.

Обследовали всё что можно и где можно (кроме онкологии), в итоге в последней выписке написали примерно следующее:
Хронический гастродуоденит с пониженной кислотностью неатрофичесикий, хронический бескаменный холецистит, немного повышен билерубин, вроде с гипомоторной джп, реактивный панкреатит, срк, дисбак, катаральный проктосигмоидит. Ну и рефлюкс желчи по зонду.

В санатории пил только водичку и временами мезим. Не особо помогало.

Домой назначили 1 месяц пропить урсохол, 1 таблетка на ночь, мотилиум две недели 1 таблетка до еды три раза в день, две недели креон 10000 три раза в день с основным приемом пищи. Витамины, пробиотики, диета, которую я соблюдаю последний год (5 стол).

Начал пить как написали, результаты на лицо, начал набирать вес (ранее был 56, стал почти что 59, немного меньше бледности на лице, язык не такой белый стал и перестал жжечь. Стул стал лучше оформлен, но не идеальный (я так понимаю урсохол слабит).

Так продолжалось две недели, потом закончился курс креона на второй недели, и через пару дней стул становился всё более жидким (1-2 раза утром). До этого мог быть 1 раз в день, или в два дня. Иногда даже раз в три дня, но проблем с испражнением нет. Стал падать вес снова. Потом закончился и курс мотилиума, снова тяжесть в животе, булькает, порой боли аморфные, без четкой локализации. Тошнота по утрам до еды на грани с рвотой. Урсохол уже пью больше 20 дней.

Вопрос: какое дальнейшее лечение? Можно ли уже отменять урсохол? Может ли он давать жидкий стул? Есть ли смысл снова пропить креон и мотилиум? Врачи толком ничего не говорят, только пуляют со стороны в сторону. Заранее спасибо за ответ, очень надеемся на ваши посказки.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин и эластазу кала для уточнения диагноза.
Время создания: 27 Апреля 2016 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Консультант. профессор кафедры инфекционных болезней
профессор кафедры инфекционных болезней
Креон нельзя пить постоянно. Попробуйте Юниэнзим. Он содержит растительные ферменты и его можно пить хоть постоянно. Кроме того, он снимает метеоризм и нормализует моторику.
Время создания: 27 Апреля 2016 18:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Денис 27.04.2016 19:04
Сдавали и на кальпротектин много раз и на эластазу. Всё в норме.
   
Консультация психотерапевта,водородный дыхательный тест.
   
(Гость) Денис 28.04.2016 15:44
Дыхательный тест также делали, даже два разных. Печень по ним в порядке. Целиакии тоже нет. У психолога были, до санатория и после, сказали что не их пациент. Хотя и выписывали разные успокоительные, от которых только тахикардия и плохой сон был.

Сейчас беспокоят только боли в животе (эпигастрия) как то независимо от еды.
Также плеск воды как будто грелка, что после еды, что ночью и даже под утро.
Отменили урсохол со вчера окончательно, также принимали витрум самый простой около 20 дней утром после еды 1 таблетку, тоже отменили сегодня. На выходных пришлось выпить порошочек типа фервекса, возможно и это еще усугубило положение. Вес продолжает падать. Хотелось бы хотя бы убрать боль.
   
Дыхательных тестов много для разных заболеваний. Что именно прохрдили?
   
(Гость) Денис 28.04.2016 19:25
Посмотрел, есть только упоминание об «13С-метацетиновый дыхательный тест». Значит только один делали
   
Это не тот тест.
   
(Гость) Денис 29.04.2016 09:31
Предполагаю нужно сделать октановый тест? Чтоб понять в каком состоянии моторика, верно? Исходя из моих знаний боли могут быть от хеликобактера, если дошло до эрозий и язв (этого нету, от повышенной кислотности (этого тоже нету) и от нарушенной моторики (а это пониженная кислотность, такое есть). Когда лечили хелик, то врач назначил много препаратов для понижения кислоты, хотя тест не делали, и потом появились проблемы с пищеварением как раз.