Как исключить БАС, ЭМГ, слабость

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1087177 :: (02.04.2021 11:26) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Марина
Жен., 24 лет.
Россия Севастополь
Здравствуйте! Жен, 24 года. Ещё весной 2020 года у меня появились такие симптомы, как частые вздохи, постоянно хотелось зевать (будто нехватка воздуха). Не придавала этому значение. Зимой 2021 (февраль) года появилась слабость в ногах, периодически проходящая. В конце марта этого года случилась очень неприятная ситуация на работе: очень сильно онемела область таза, поясницы, ягодицы, ноги. Сразу поехала делать МРТ пояснично-крестцового отдела, так как испугалась, что сдавило нервы конского хвоста. По МРТ грыж нет, есть протрузии. Через несколько дней данное состояние прошло, но слабость в ногах осталась. На данный момент добавилась слабость в руках и мышечные подергивания. В интернете по данным симптомам первые статьи про БАС, меня просто накрыло такой волной страха, словами не передать. Я связала всё: тяжесть в грудной клетке, слабость в мышцах, подергивания. Записалась на ЭМГ (у нас в городе делает только одна клиника). Как я поняла, мне делали со стимуляцией, потому что во время процедуры подавали импульсы током. Делали на левой ноге. Игольчатую не делали, врач сказала, что по поверхностной всё нормально (хотя если посмотреть результаты, в табличках есть по некоторым показателям отклонения от нормы). А теперь я думаю, может поверхностная ничего и не покажет, а только игольчатая.. И сделали с одной ноги, может нужно было с нескольких конечностей или со всех? Посмотрите, пожалуйста, результаты исследований, посоветуйте, что можно ещё пройти?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ваши жалобы носят не неврологический, а психогенный (невротический) характер. В представленных ниже протоколах, не описано неврологической патологии, за исключением первой стадии остеохондроза. Ищите толкового врача - мануального терапевта, и работайте над решением проблемы невроза с врачом-психотерапевтом.
Время создания: 02 Апреля 2021 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Марина!
Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха? Как и после чего появились эти ощущения? Как и после чего возникли эти проблемы?
Время создания: 02 Апреля 2021 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по характерным жалобам и описанию ситуации речь идет о проявлении пограничного психического состояния, которое первично можно обозначить как невротический синдром.
Для уточнения диагноза необходим консилиум хороших специалистов, таких как невролог, врач восстановительной терапии и психиатр.
Консилиум должен проходить только в очном формате. 
Время создания: 05 Апреля 2021 10:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
По описанию на БАС не похоже, лечение под наблюдением невролога и психотерапевта.
Время создания: 08 Апреля 2021 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Марина 02.04.2021 11:52
Прикрепляю изображения по инструкции

https://b.radikal.ru/b36/2104/eb/d197d5953990.jpg

https://d.radikal.ru/d21/2104/b1/75ad729ce584.jpg

https://a.radikal.ru/a10/2104/08/85aa9ef3f21b.jpg

https://b.radikal.ru/b41/2104/45/6c0127ca5bea.jpg

https://d.radikal.ru/d25/2104/5e/3f9acaccc7e8.jpg

https://b.radikal.ru/b21/2104/c0/c695184f9866.jpg
   
Марина 02.04.2021 12:37
Скажите, пожалуйста, почему тогда такие отклонения в таблице «Параметры М-ответа (амплитуда:негативный пик)? Норма Ампл мА - 5 мВ, а у меня 23 и 17,5. Может стоит сделать другие конечности? Или игольчатую? Я так понимаю она более информативна при болезнях двигательного нейрона
   
Более информативна именно игольчатая, и сразу на обоих конечностях.