Как исключить демиелинизирующее заболевание.
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №909016 :: (26.03.2016 06:14) :: Ответов: 5; Комментариев: 13
|
Ирина
Жен., 44 лет. Россия Пермский край |
Здравствуйте,уважаемые врачи! Опять к Вам за помощью! Обращалась к Вам с вопросом: что может означать заключение МРТ(вопрос №905060). Муж съездил в краевую клинику к неврологу.(к слову сказать-отношение из ряда вон..) Полный диагноз: головные боли напряжения.Рекомендовано:1. Магне В6 по 1т*3р.в день-1мес. 2.Мексиприм2,0в/м №10 (это лекарство ему прописывают ТРЕТИЙ раз(!!!) за 1,5месяца лечения! 3. Феварин по 50мг. на ночь-2 мес. 4. массаж головы воротниковой области. 5.эл.форез с реланиумом. Возникли сомнения по поводу диагностирования мужа. Заставила сходить мужа к платному неврологу.(Отношение врача отличное-всё расспросила,карточку просмотрела)-сделала дополнение: диагноз головная боль напряжённого типа (открыт). Лечение(это после того,что назначила пред.врач) 1.Селектра 10мг.по1т/1р.в день-2мес. 2. Вазобрал4/40 по1/2таб. в день-7дней,затем по 1таб./2р.в день-2-3мес. 3. Диакарб 250мг.по 1таб в неделю,в сочетании с аспаркамом по 1таб\3р. в день-3мес. Вопрос: 1. Каким образом исключаются демиелинизирующее заболевание, нейродегенеративный процесс при такой постановке диагноза? 2.Насколько правильно дано лечение(если, к примеру, 3 раз колоть одно и то же) и можно ли делать массаж головы и эл.форез,если даже не делали УЗИ головы и шеи?! 3. Нужно ли проверить щитовидную железу? 4.Как сдают кровь на герпес? (при простудах постоянно вылазит на лице) Да, забыла сказать, сходил к психотерапевту.Знаете,что спросил? А как у вас сердце работает,если на левой стороне нет лёгкого и чем заполнена полость раз его нет? Позвонил врачу другому (раз муж не сказал) и проконсультировался! 0 Очень БЛАГОДАРНА ВАМ за помощь! Вы очень мне помогаете! Спасибо,за то,что неравнодушны к чужим бедам!!! |
   |
 |
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ирина.
1. При рассеянном склерозе в стадии ремиссии для уточнения диагноза, установления степени тяжести заболевания и определения типа течения патологического процесса, рекомендуется параллельное применение МРТ и определение количественных и функциональных показателей Т-и В-систем иммунитета. Необходимую для диагностики информацию, может дать результат генетического исследования, степень сенсибилизации лимфоцитов к нейроспецифическим антигенам (белку S-100, антигену нейрональных мембран, основному белку миелина и галактоцереброзидам - С I типа). Программа обсчёта объёма очагов поражения головного мозга, так же рекомендована для дифференциальной диагностики типов течения рассеянного склероза. Корреляционный анализ клинических, иммунологических данных и данных МРТ, как раз и используют - для более точной оценки степени очагового поражения ЦНС при рассеянном склерозе. 2. Вопрос о правильности или неправильности назначения - некорректен, поскольку относится к компетенции очного лечащего врача. 3. Если есть возможность, лучше проверить все. Чем больше исходной информации, тем лучше. 4. В процедурном кабинете, или в биохимической лаборатории. Для диагностики и дифференциальной диагностики герпесной инфекции используют дополнительные лабораторные исследования: - Культуральный метод - Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - Иммуноферментный анализ (ИФА). Также, в некоторых лабораториях применяется цитологический метод, при котором соскоб с пораженного участка кожи окрашивают по Романовскому-Гимзе и обнаруживают клетки с несколькими ядрами и включениями. Время создания: 26 Марта 2016 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Головная боль напряжения не имеет отношения к демиелинизирующему заболеванию. Оба невролога оставили диагноз без изменений, оба невролога назначили психотропные препараты. Найдите возможность показать мужа врачу-психотерапевту или психиатру. С предыдущим врачом, ему, вероятно, не повезло. Время создания: 26 Марта 2016 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина
1. выполняется МРТ головного мозга с контрастным усилением, при активном процессе очаги будут накапливать контраст, что потребует специального лечения Время создания: 26 Марта 2016 23:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 5
|
 |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сделать МРТ с контрастом и очно обратиться к грамотному неврологу.
Вы описываете какие-то чудеса. Скорее все это последствия экономии государства на здоровье своих граждан, отсюда и полнейший, как Вы почувствовали, "0" в медицинской помощи. Но, пока ещё остались реально грамотные врачи, и я советую Вам найти такого специалиста и очно обратиться к нему за помощью. Заочно Вы ни как не сможете получить реальную помощь. Виртуальная консультация всегда останется виртуальной, оторванной от реальности. Если хорошего врача Вы не сможете найти у себя в городе, то к хорошему врачу стоит съездить в другой город. Здоровье дороже. Время создания: 28 Марта 2016 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 4
|
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
МРТ головного мозга с контрастным усилением, консультация невролога
Время создания: 30 Марта 2016 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала
Ирина 26.03.2016 14:16
Здравствуйте,Олег Иванович! Как Вы сложно написали ответ на первый вопрос! Можно мне,пожалуйста,по доступней объяснить(не медицинскими терминами),а то я долго инфу ищу в интеренете  И ещё прошёл УЗД сосудов шеи и щитовидной железы.Если можете посмотреть-я вышлю. |
Ирина 26.03.2016 18:56
Так он прошёл обследование в краевой клинике!!!Вот ему и прописали Магне В6,мексиприм(врач даже не посмотрела.что ему ТОЛЬКО ЧТО прокололи его,причём кололи второй раз за 1,5 месяца!!!), феварин, эл.форез и массаж головы и конс. психотерапевта. К слову сказать в краевой регистратуре сказали,что Трушникова Т.Н у них не работает-ничего не объяснив далее,в 19 кабинете принимает совсем другой специалист.Вот и пришлось после краевой клиники искать платного невролога. Сходил к платному-добавили ещё лечение и пройти УЗИ щитовидки и сосудов шеи (что мы и сделали).Вот после этого возник вопрос:можно ли было делать массаж воротниковой зоны и эл.форез с реланиумом,если на УЗИ показало.что один сосуд тоньше.а другой намного толще. Снова пошли к другому платному врачу. И в итоге за месяц было 4 врача. Плюс Вы помогаете! |
(Гость) Константин (муж.,32 года,Казахстан) 28.03.2016 07:33
Здравствуйте! Работаю сварщиком 8 лет все было нормально,а вот сейчас началось онемение правого плеча и подергивание пальцев на правой руке. Подскажите мне пожалуйста в чем может быть причина и что можно сделать.  |