Как лечить ГЭРБ, как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит (гипоацидный)?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №999499 :: (28.12.2017 23:34) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Регина
Жен., 63 лет.
Россия Уфа
Мой диагноз после ФГДС: атрофический гиперпластический гастрит с очаговой и фовеолярной гиперплазией, с очаговой толстокишечной метаплазией эпителия шеек желез и покровной выстилии. Слизистая гиперемированная, отечная, с белесоватым налетом по типу «манной крупы». Поверхностный дуоденит. Хеликобактер не обнаружен. ГЭРБ I ст. Прежде ставили диагноз - гипоацидный эрозивный гастрит. Полгода назад удалили желчный пузырь.
Многолетний хронический панкреатит.
Атрофический колит, дивертикула сигмовидной кишки, долихасигма, недостаточность баугиниевой заслонки, внутренний геморрой. Удален полип из сигмы.
Терапевт (в поликлинике нет гастоэнтеролога) назначила следующее лечение: Рабепрозол, Креон, Дюспаталин и Рибагит. Назначение меня смутило тем, что выбраны препараты для лечения гиперацидного гастрита, но лечиться начала.
А когда удалось попасть к гастроэнтерологу, он назначил Тримедат (1 табл. З раза в день), Гевиксон двойное действие, Мукофальк , Ганатон, Урсосан. Сурово отменил Креон. Предложил соблюдать диету по Певзнеру (предложил самой погуглить). Тут смутил Гевиксон…
И я в полном недоумении: как мне лечиться? От предыдущего лечения в течение трех недель не было эффекта. Сохраняется чувство тяжести после еды. Как лечить ГЭРБ (чувство жжения – практически постоянное, но больше натощак и после еды), как лечить свой атрофический гиперпластический гастрит? При этом остающийся гипоацидным?
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
ГЭРБ без рабепразола не лечится (в каком месте чувство жжения?). Надо Тримедат или ганатон (одинаковое действие). Гевискон принимать в момент жжения (нейтрализовать желчь).
Время создания: 29 Декабря 2017 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
И, обязательно, нужно установить дестабилизирующий фактор, который провоцирует течение этих расстройств. Удалив эту причину, лечение закончится и закончатся Ваши мучения.
Время создания: 29 Декабря 2017 11:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Регина 29.12.2017 11:01
Спасибо, Владимир Иванович! Жжение во всем пищеводе. Итак, оставляем рабепразол и тримедат, гевиксон по потребности? А креон, действительно, не нужен? У меня хронический панкреатит с большой «биографией» ...
   
Креон Только при погрешностях в диете.
   
Регина 13.01.2018 00:00
Спасибо большое!
   
(Гость) Раиса 27.03.2023 19:02
Как сказал доктор, лучше всего при ГЭРБ помогает Рабепразол-СЗ. Мне его назначали взамен ранее принимаемых средств. Разница в эффекте и времени его сохранения очень большая в пользу рабепразола.