Надя
Жен., 33 лет. Дмитров |
Добрый день. Подскажите, пожалуста, как нам можно помочь. Моему сыну 10 лет (левша). Я недавно ходила с ним к неврологу, что бы нам помогли решить вопрос с нашими «проблемами». Они заключались в следующем: Мой ребенок очень не собран, не внимателен на уроках. Мне часто учителя делали и делают замечания: 1/ что сын не может сосредоточить свое внимание на уроке 2/ что он часто может пропускать при письме буквы, слоги 3/ что при чтении мы не видим очевидных слов, а придумываем новые слова Дома у нас происходит тоже самое. 1/ Он забывает, что ему говорят сделать. Мы даже повесили дома список его дел (вынести мусор, сделать уроки, собрать портфель, сделать зарядку, сходить в кружки.) 2/ Делает некоторые поручения очень долго. Например, он может умываться по часу или час кушать... 3/ Иногда «тормозит» (извините за грубость). Например, он ходит в один кружок годами. Знает, что дверь в кабинет открывается «от себя», но он усилено будет дергать ее при открытии «на себя»... ОН ЧАСТО «ВИТАЕТ В ОБЛОКАХ» Дополнительные сведения из истории сына (если поможет): 1/ В детстве (1 месяц) при посещении невролога у нас была выявлена С/э киста слева. Было следующее назначение врача: в/в глюкоза, рибоксин, ноотропил. В карточке написано: «DS: ПЭП (ранний восстановительный период). Было назначено лечение в виде приема цинаризина и массажа. 2/ Была мышечная дистония 3/ Делали тонзиллэктомию (ЧАСТИЧНО удалили гланды). Невролог (в 10 лет) после первого нашего посещения внес в карточку следующую информацию: Общемозговой, менингеальной(?) очаговой симптоматики нет. Сознание ясное. ЧМИ: без патологии. Черепно-мозговая иннервация без патологии: зрение ориентировочно сохранено; зрачки округлой формы. D=S; фотореация +; глазные щели симметричны; фонация и глотание не нарушены; лицо симметрично; язык по средней линии. Парезов конечностей нет. Объем активных движений полный, мышечная сила 5баллов, D=S. Мышечный тонус в норме, D=S. Сухожильные рефлексы живые D=S. Патологических рефлексов нет. Координаторных нарушений нет. В позе Ромберга устойчив. Высшие корковые функции по возрасту. DS: Синдром дефицита внимания. Рекомендовано: 1/ ЭЭГ 2/ Осмотр глазного дна 3/ Консультация ортопеда 4/ Консультация психолога 5/ Консультация лора Мы прошли специалистов. 1/ ЭЭГ. Заключение: ЭЭГ соответствует варианту возрастной нормы. Патологических форм активности не зарегистрировано. Эпилептиформная активность не зарегистрирована. 2/ Осмотр глазного дна. Легкое сужение артерии. Зрение OD и OS = 1,0. 3/ Консультация ортопеда. DS: Левосторонний сколиоз. Продольно поперечное плоскостопие. Правая конечность укорочена на 0,5 - 0,8 см. 4/ Консультация психолога. Провели тест »Дом, дерево, человек«. Поговорили. DS: Беседа с мамой. Со стороны родителей проявляется авторитарность. 5/ Консультация лора. Сделали снимок носоглотки. Дыхательные пути достаточны для нормального дыхания. К сожалению, с итоговыми данными я не смогла подойти к врачу за консультацией (получением лечения). Возможно, я написала много ненужной информации, просто хотелось максимально описать проблемы, что бы решить их. Мне бы ОЧЕНЬ хотелось помочь моему сыну быть более внимательным и собранным. Помогите, пожалуйста. Что можно сделать, что бы решить наши вопросы? Заранее огромное спасибо. |
невролог-мануальный терапевт
Попробуйте обратиться в Москве к доктору Левченко Александру Владимировичу.
Найдёте его через кафедру www.gomeokaf.ru/tutors.php или по тел. 958-25-55 раб. (вт,ср,четв) Время создания: 20 Декабря 2012 12:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Осматривал ли ребенка детский психиатр?
Время создания: 20 Декабря 2012 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
есть - ли осмотр детского психиатра?
Время создания: 08 Февраля 2013 20:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (СДВГ) (Texas Consensus Conference Panel on Medication Treatment of Childhood ADHD. The Texas children’s medication algorithm project: report of the Texas consensus conference panel on medication treatment of childhood ADHD. Part 1. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000a; 39:908-919.)
Информация является справочной, любое лечение должно назначаться и контролировать квалифицированным специалистом, очным лечащим врачом!Стадия 1. Монотерапия – Психостимуляторы: Метилфенидат , амфетамин (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 2. Монотерапия - Другой психостимулятор, не использованный на первой стадии (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 3. Монотерапия – Альтернативный препарат для лечения СДВГ (не стимулятор): Атомоксетин (Страттера) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 4. Трициклические антидепрессанты: имипрамин , нортриптилин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 5. Антидепрессанты, не использованные на четвертой стадии: флуоксетин, кломипрамин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 6. Альфа-адреномиметики: клонидин (возможно как монотерапия, но чаще используется как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях). Препараты, НЕ используемые для лечения СДВГ (приведены торговые названия): 1) "Ноотропы" (нейрометаболические стимуляторы) - препараты, предположительно оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. К этой группе относятся: аминалон, пикамилон, глицин, фенибут, пантогам, пантокальцин, актовегин, пирацетам, ноотропил, фенотропил, церебролизин, кортексин и многие другие. Все эти препараты не обладают доказанной эффективностью для лечения каких бы то ни было заболеваний и не включены в протоколы лечения ни одного нервного или психического заболевания за рубежом. У некоторых из них не доказана безопасность как у детей, так и у взрослых. Таким образом, их применение при СДВГ не оправдано 2) Нейролептики - препараты, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. К этой группе относятся: сонапакс, хлорпротиксен, аминазин, неулептил, тизерцин, галоперидол, рисполепт и многие другие. В невысоких дозах эти препараты практически не оказывают эффекта на ключевые симптомы СДВГ, при высоких – оказывают избыточный седативный эффект, вызывая сонливость и подавленность. Однако, в некоторых случаях оправдано применение препаратов этой группы для лечения расстройств сосуществующих с СДВГ: для лечения выраженных тиков при СДВГ используют галоперидол и некоторые другие нейролептики; для контроля асоциального поведения (конфликтности, драчливости, злобности с жестокостью), в случае если это поведение угрожает здоровью окружающих и вызывает выраженную социальную дезадаптацию у ребенка используют рисполепт и некоторые другие. 3) Сосудистые препараты - циннаризин, винпоцетни, кавинтон, сермион. Эти препараты не оказывают никакого влияния на симптомы СДВГ, при этом некоторые из них вызывают тяжелые побочные эффекты. 4) Мочегонные средства - механизм предположительного воздействия этих препаратов на нервную систему ребенка не ясен, эффект от их применения при СДВГ не доказан, однако, эти препараты часто назначаются в качестве «комплексного лечения» нервно-психических расстройств. К этим препаратам относятся: диакарб, маннитол, триампур, фуросемид. 5) Гомеопатия, травяные сборы, микстуры, биологически активные добавки (БАДы) - эффект от применения этих препаратов не доказан, некоторые из БАДов вредны. Время создания: 13 Сентября 2018 08:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|