как лечится CA блокада 2 ст. 1-2 типов с периодикой 2:1., 3:2
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №726977 :: (10.09.2013 11:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
|
Людмила
Жен., 65 лет. Россия Омск |
Здравствуйте! У меня было холтеровское обследование 25,06.13 г . Зарегистрирован синусовый ритм с частотой:средний 56 уд,мин.минимальный 40 уд,мин.максимальный97 уд,мин снижение ЧСС в ночные часы достаточное. Склонность к брадикардии ЦИ 1.23.Зарегистрировано 83 эпизода синусовой брадикардии. Зарегистрировано 9 эпизодов( 5 неустойчивых) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.эпизод максимальной длительностью 3.7 сек с ЧСС-121 уд.мин. зарегистрирован в ночное время. Зарегистрировано: 18567 наджелудпчковых экстросистол. в том числе 1642 парных.793 эпизода бигеминии.442 эпизода тригеминии. Зарегистрировано: 178 желудочковых экстросистол. максимально в час129 . Пауз не зарегистрировано. Диагностически значимого смещения сегмента ST не зафиксировано. Мне было назначено лечение: этацизин 25 мг. 3 раза в день сотогексал 40 мг 2 раза кардиомагнил 1 раз лизиноприл 5 мг.т.к у меня бывает давление Повторный холтер мне делали 04.09.13 г и были такие результаты: На фоне синусового ритма зарегистрирован следующий ритм сердечных сокращений:средний 55 уд.мин. минимальный-45 уд. мин. максимальный 96 уд.мин. Днем 62 уд.мин. ночью-50уд ЦИ-1.24 нормальный циркадный профиль..Вариабельность сердечного ритма сохранена. Зарегистрирована СА блокада 2 ст. 1-2 типов с периодикой 2:1.3:2 и высокой степени с замещающими комплексами из АВ соединения. Зарегистрировано:2958 эпизодов брадикардии. 1 пауза.максимальной длительностью 2.5с СССУ ? 1 желудочковый комплекс. 10 наджелудочковых комплексов. в том числе 1 парный комплекс Диагностического смещения ST не обнаружено Мне отменили этацизин .Нужно ли принимать сотогексал? Спасибо! |
 |
   |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Мне кажется, что в данном случае есть смысл отменить и сотагексал тоже. По-видимому, сино-аурикулярной блокады до назначения антиаритмиков не было. Что касается комбинации лизиноприла с кардиомагнилом, то учитывая последние данные о том, что аспирин значительно уменьшает действие ингибиторов АПФ , в частности лизиноприла, то от кардиомагнила может быть тоже лучше отказаться.
Время создания: 10 Сентября 2013 16:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-кардиолог
Вторая картина ХМ скорее всего связана с приёмом сотагексала, который, как и этацизин Вам не нужен. Назначения надо согласовать со своим врачом.
Время создания: 10 Сентября 2013 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-сомнолог
Прежде всего при таких результатах нужно отменять Сотагексал. Вопрос о необходимости приёма каких-либо антиаритмиков нужно согласовать с квалифицированным аритмологом, с учётом полной клинической картины.
Отменять Кардиомагнил не надо, это уже д-р Гуглин влезает в вопрос, не относящийся к его компетенции, и неверно трактует результаты научных исследований. Время создания: 10 Сентября 2013 22:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.
Время создания: 03 Июня 2016 22:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала