Как лечится рефлюкс-эзофагит? Как долго можно принимать омепразол?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №767845 :: (28.02.2014 01:20) :: Ответов: 6; Комментариев: 14
Софья
Жен., 27 лет.
Чита
По ФГДС диагноз рефлюкс-эзофагит и поверхностный гастрит. Желудок не болит. Изжога замучила!:( Пью омепразол уже пол года. Хватает 20мг в сутки. Без него - никак. Какие еще можно препараты принимать? Мотилиум может помочь? Не хочется остаток жизни провести принимая омепразол. Соблюдение диеты не помогает, изжога абсолютно от всего! Даже от овсянки и обезжиренного творога! Хуже всего когда после еды нахожусь в положении сидя, но этого нельзя исключить - я ведь работаю! Правда, что сфинктр пищевода расслабляет прием гормона прогестерон?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если препарат эффективен, то ег можно принимать неопределенно долго. В чем проблема? Лечение назначает лечащий врач.
Время создания: 28 Февраля 2014 07:05 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 6
Дмитрий Вячеславович. терапевт
терапевт
Лечение должно быть комбинированным из нескольких групп,в том числе и названные

препараты.
Время создания: 28 Февраля 2014 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Что такое изжога?
Время создания: 28 Февраля 2014 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Софья, Ваши жалобы и описанные врачами синдромы, достаточно общие и конкретно сложно сейчас что-то сказать.Нужно дообследоваться (кровь, пощупать живот, сделать УЗИ и т.д.).Это предмет очной консультации у хорошего терапевта.
Время создания: 28 Февраля 2014 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Нужно рентген пищевода (исключить грыжу).При рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ). • 1. Нексиум (нольпаза, париет), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три одновременно, длительно. Нексиум (нольпаза, париет) Можно принимать более 12 месяцев. Но желательно перейти на минимальную-эффективную дозу. Принимать сначала через день по 1 табл. 10 дней, затем попробовать по 1т. в 3 дня 30 дней. Если стало хуже - вернуться к предыдущей дозе. • 2. Исключить горячую или холодную еду • 3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи. • 4. Исключить употребление алкоголя и курение • 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать. • 6. Следует нормализовать массу тела • 7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати. • 8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс. • 9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи. • 10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.
• 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.
• 12 Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения, не связанные с наклоном туловища.
Время создания: 01 Марта 2014 23:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 36
Мнение зала
Софья 28.02.2014 09:53
Что такое изжога? Ну насколько я понимаю, это чувство боли и жжения, обусловленное забросом кислоты из желудка в пищевод через расслабленный сфинктр пищевода.
   
Речь идет не о Вашем понимании патогенеза данных явлений, а о детальном описании жалоб.
   
Софья 28.02.2014 12:08
Ну я же сказала: поднятие кислоты в пищевод именно после еды, от этого жжение, если не погасить таблетками начинается боль. На голодный желудок этого не происходит
   
Изжога может быть вызвана не только кислотой,но и забросом желчи.
Эзомепрозол 20мг-2 раза(1мес),потом 20мг-1раз(1мес),20 мг- через день(1мес),20 мг-2 раза в нед(1мес).Ганатон 1т-3раза(10-30дн) за 15 мин до еды,урсосан 2 капс на ночь(1-3мес).
   
Софья 28.02.2014 15:13
По ФГДС сказали, что желчи в желудке нет.
   
Софья 28.02.2014 15:26
Большое спасибо за рекомендацию Урсосана! Мой врач про него не говорил. Все эти препараты можно принимать, если я принимаю гормоны: прогестерон, эстрогены. И еще периодически Метипред.
   
Софья 28.02.2014 15:40
Тогда Мотилиум не нужно пить?
   
Вместо мотилиума ганатон.
   
Софья 01.03.2014 23:57
А хеликобактер как то связан с этим? У меня они обнаружены. Но чтоб их лечить надо выпить тонну антибиотиков, а у меня пока другие планы, я не хочу пить антибиотики 0 ops:
   
Показаний для лечения хеликобактера нет.
   
Оксана 02.03.2014 22:02
При приеме такого количества препаратов нужен специалист, который называется клинический провизор - он точно сможет определить не только взаимозаменяемость препаратов, но, что самое главное, сможет подтвердить СОВМЕСТИМОСТЬ всех принимаемых вами препаратов. А затем идти на прием к врачу общей практики - семейному врачу, который сможет гармонично распределить очередность обследования и наблюдения у узких специалистов.
   
(Гость) Сергей 21.08.2015 09:47
Скажите как долго можно принимать ганатон без перерыва. У меня недостаточность кадрили привратника и рефлекс-эзофагит.Спасибо за ответ.
   
До 8 недель.
   
Оксана 26.08.2015 11:36
А для поддерживающего лечения принимайте гомеопатический препарат НУКС ВОМИКА ГОМАКОРД или фитопрепарат ИБЕРОГАСТ.