Как лучше оперировать паховую грыжу.

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №993460 :: (10.11.2017 18:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Татьяна
Жен., 33 лет.
ижевск
Добрый день. Интересует мнение в основном детского практикующего хирурга. Как лучше оперировать пах грыжу ребенку 3 года, девочка, слева.
Стоим в очередь в обычную РДКБ нашего города Ижевска. Но все она у меня болеет и уже пол года переносим. Меня вдруг стал мучать вопрос, а правильно ли оперировать именно там. Т.к. там нам предлагают опер открытым доступом и с масочным наркозом. Минут говорят 10-15 делают. Я спрашивала про лапороскопическую опер, они гворят что это минут 40 и что наркоз эндотрахеальный, т.е. время воздействия вредных веществ на ГМ дольше.
Но в платной клинике мне говорят, что открытый доступ не безопасен в плане возможности вторичного бесплодия, что возможно смещение матки. «при открытых операциях возможно натягивание маточной трубы и смещение матки в сторону грыжевых ворот. поскольку круглая связка матки, которая является поддерживающим аппаратом матки, идёт внутри грыжевого мешка. при обычном грыжесечении грыжевой мешок вытягивается в рану максимально (при этом связка натягивается, а за ней тянется матка) и прошивается, при этом хирург не может контролировать степень натяжения связки. в этом случае есть риск вторичного бесплодия у девочек из-за неправильного положения матки или натяжения маточной трубы». Говорят что лапороскопически у них 10-15 мин.
Платной клиники тоже опасаюсь, т.к. там операция не на потоке и не известно как часто ее выполняет хирург. Может они меня спец запугивают что бы я к ним шла?
Каким спосообом лучше - открытым или закрытым? И какой наркоз безопаснее - масочный или эндотрахеальный? Про масочный тоже сказали что при маске возможны осложнения в виде нарушения проходимости верхних дыхательных путей во время операц.
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Oперация По Краснобаеву! Но этот вопрос решает хирург и не вяжите его инициативу своими запросами.
Время создания: 11 Ноября 2017 09:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Либо Вы не правильно поняли объяснение доктора, либо Вас не правильно информировали. Смещение маточной трубы и смещение матки в сторону грыжевых ворот происходит ТОЛЬКО при наличии грыжи. Во время открытого грыжесечения грыжевой мешок не "вытягивается в рану", а прошивается в области шейки (устья), отсекается, а оставшуюся культю вправляют в брюшную полость.
В плане анестезиологического пособия вне всякого сомнения гораздо безопаснее масочный наркоз.
Время создания: 11 Ноября 2017 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Татьяна 11.11.2017 15:25
Я ни в коем случае не заставляю лапороскопически делать. Просто в платной мне нарассказывали ужасов про открытую операцию. Что там можно что то сместить, что это не современно, что во всем мире делают лапороскопически с эндотрахеальным наркозом. Я уже пол года жду обычную операцию с разрезом. Просто не каждый день бываешь в хирургии, тем более детской, не знаешь врачей. у нас в хирургии вообще не говорт кто оперирует, их там несколько и к кому попадешь, хирург оперирующий еще ни разу нас не смотрел, только смотрели те кто принимают. Они то и отговаривали от лапороскопической операции. Но в москве, знаю, многие делают именно закрытые операции. Но к этому хирургу, который убеждает в полезности закрытой операции я в любо случае не пойду, т.к. не люблю когда злословят про коллег, тем более в такой агрессивной форме.
Т.е. открытая операция по Краснобаеву - вполне удачный вариант и не следует боться?
   
Татьяна 12.11.2017 19:58
вы знаете, это все цитаты этого хирурга, я с ним переписывалась по вайберу, т.е. я ничего не придумывала - это все цитаты из его мне писем.
Спасибо что успокоили, а то когда пол года все переносишь и переносишь - начинают ползать тараканы в голове. Я кстати поговорила с заведующем отделением нашей обыной хирургии и они сказали что возьмут нас и без записи, лишь бы только реб был 3 нед здоров. Это меня сильно порадовало. Хотя она у меня все время под воздействием каких то вирусов, «вечно простужен» как в мультике Остров сокровищ. Частенько слезтятся глаза, частенько присутсвует амебиаз (непатогеные формы). Это все нервная система страдает из-за садика, и привязываются странные болезни. Но рост и вес хороший, и общее развитие.