Как менять дозировку Эутирокса

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №897287 :: (27.01.2016 19:23) :: Ответов: 1; Комментариев: 5
Татьяна
Жен., 41 лет.
РФ Псков
Здравствуйте! В 2011 году поставлен диагноз: аутоимунный тиреоидит, первичный гипотериоз. Лечение на текущий момент: Эутирокс 125мкг; ТТГ 0,06. Последний раз дозировка была увеличена со 100 мкг в декабре 2014 (ТТГ был 5,12), в июне 2015 ТТГ 1,46. Последнее УЗИ делала в октябре 2015: ЩЗ расположена обычно, контуры ровные, четкие. Правая доля: ширина 1,8 см, толщ. 1,5 см, дл. 4,1 см. Объем 5,5 см3. Левая доля: ш. 1,7 см, толщ. 1,4 см, дл. 3,9 см. Объем 4,6 см3. Стр-ра долей: выраженно неоднородная за счет множественных гипоэхогенных участков различных форм и размеров, эхогенность средняя. Общий объем ЩЗ 10,1 см3. Перешеек 0,4 см. Региональные узлы не изменены. Допплерография: при ЦДК умеренно выраженная васкуляризация в обеих долях.
Как сейчас поменять дозировку Эутирокса? Надо ли сдать дополнительно какие-то анализы?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. При коррекции дозы эутирокса в вашем случае следует учитывать также уровень Т4 свободного и наличие симптомов избытка или недостатка гормонов щитовидной железы на момент коррекции дозы. То есть могло быть не нужно увеличение дозы при ТТГ 5,12, и может быть не нужно снижение дозы при ТТГ 0,06. Нужно учесть Т4 и симптомы.
Время создания: 28 Января 2016 07:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Tatiana 28.01.2016 08:50
Спасибо. Т4 св. сдам. Симптомы такие: потеря веса - 4 кг за последние 2 месяца, сухость кожи на пальцах рук. Других симптомов, свойственных гипер- или гипотериозу, я не наблюдаю. Раньше была ярко выражена вялость и сонливость, сейчас этого нет. Занимаюсь хатха-йогой, делаю в т.ч. перевернутые ассаны (читала, что они активизируют гипофиз и деят-ть ЩЗ). Александр Иванович, как вы считаете, дозировку Эутирокса до результатов Т4 св. менять не следует?
   
Допустимо дозировку эутирокса не менять. Симптомы указывают либо на нормальную дозу эутирокса, либо на избыточную.
Йога - на вашу усмотрение.
   
Tatiana 02.02.2016 21:25
Александр Иванович, можно еще одну Вашу консультацию с учетом Т4 св. 13,1 пмоль/л.
Надо менять дозировку или допустимо не менять? 0
Благодарю за ответы.
   
Скорее это результата на фоне нормальной дозы, чем на фоне избыточной. Допустимо не менять, если иного не скажет очный врач.
   
(Гость) Уля 15.11.2017 11:21
Добрый день! Помогите откорректировать прием Эутирокса при показаниях Т4 св. 10,86, ТТГ 6,78. Анализы сдавала натощак, но уже 5 лет принимаю Эутирокс в дозировке 50 мг. У меня проблема с волосами и последнее время усилилось выпадение волос. Спасибо!