Как оценить показатели спермограмы???

«Бесплодие / Бесплодие у мужчин»

Вопрос №896869 :: (25.01.2016 20:21) :: Ответов: 4; Комментариев: 15
Виталий
Муж., 34 лет.
Украина Харьков
Здравствуйте, может ли быть беременность с такой спермограмой? жена на протяжении года не может забеременеть, уролог говорит, что спермограма нормальная, гинеколог говорит, что проблема в качестве спермы.
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА :
Количество : 6,0
Цвет : серовато-белый
Мутная, запах специфический
Время разжижения :30 минут
Вязкость :0,6 см
рн 7,6
Число в 1 мл : 72,0 млн
Общее кол-во :432 млн
Кол-во живых спермиев : 90 %
Кол-во мертвых спермиев : 10 %
Агглютинация +
ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДВИЖНОСТИ
АКТИВНОПОДВИЖНЫЕ 70%
МАЛОПОДВИЖНЫЕ 16%
НЕПОДВИЖНЫЕ 14 %
ДИСКИНЕЗ С 17 %
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
патология головки 8,6 %
патология тела 1 %
патология хвоста 10,2 %

клетки сперматогенеза 2-3 в п/з
Лейкоциты - 1-3 в п/з
Епителильные клетки уретры - 1/2 в п/з
Сперматоциты:
І порядка - 1-3 в п/з
ІІ порядка - 2-3 в п/з
Сперматофаги - 1-3 в п/з
липоидные тельца - большое количество
показатель плодовитости Фарриса 334

Анализ крови:
Антиспермальные антитела - 32.3 Ед/мл.
Пролактин - 148.6 мМО/л
Естрадиол - 32.0 пг/мл.
Заранее БОЛЬШОЕ СПАСИБО!
Радевич Игорь Тадеушевич. сексопатолог-андролог,психиатр
сексопатолог-андролог,психиатр
Показатели спермограммы в норме. Но при таком уровне антиспермальных антител могут быть иммунологические факторы бесплодия. Рекомендую повторить МАР-тест в другой лаборатории.
Время создания: 26 Января 2016 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
румянцева мария александровна. врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
врач акушер-гинеколог, репродуктолог, УЗ-диагностика
 Данные показатели спермограммы в норме. При нормальном МАР-тесте нужно более подробно обследовать супругу.
Время создания: 26 Января 2016 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кабанов Владимир Анатольевич. врач ультразвуковой диагностики
врач ультразвуковой диагностики
Необходимо повторить спермограмму с соблюдением всех правил подготовки. И супруге пройти минимальное обследование у гинеколога.
Время создания: 01 Февраля 2016 05:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Повторите спермограмму с MAR--тестом.
Время создания: 13 Марта 2016 17:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виталий 26.01.2016 18:55
Добрый день. Спасибо за ответ. Лечащий врач андролог в местной поликлинике говорит, что при моей спермограме и при результате антиспермальных антител в крови 32,3 Ед/мл при норме 0-60 Ед/мл. нельзя говорить, что причиной не наступления беременности есть наличие антиспермальных антител в еякуляте. MAR-тест в Хмельницком не делают. Как вы считаете, нужно ли ехать в Киев и проходить этот тест?
   
А супруга сдавала кровь на антиспермальные антитела?
   
Виталий 26.01.2016 19:35
Она не помнит, но гинеколог сказал, что у нее все впорядке.
   
Формально результат АСАТ в норме. Но при детальном разборе рекомендаций ВОЗ уже при показателях 30 могут быть иммунологические факторы бесплодия. Смотрите подробнее видео: https://youtu.be/PiGZor_sDZ8.
   
С супругой вопрос остается неясным, т.к. часто гинекологии берут мазки на флору и цитологию, смотрят женщину на кресле и говорят, что все хорошо. Но эти обследования с бесплодием никак не связаны.
   
Виталий 26.01.2016 22:52
Жена показала мои анализы гинекологу та увидела аглютинация + и сказала что-бы я ишел к андрологу, андролог же говорит, что у меня все нормально так как активноподвижных больще 75%. И я не знаю, что делать дальше...
   
Виталий 26.01.2016 22:59
менее 50%, - рассматривается как нормальное значение МАR-теста. Показатель 50% и больше подвижных сперматозоидов, покрытых антителами, является основанием для постановки диагноза – иммунологическое бесплодие.

От сюда вопрос: если 55% не покрытых антителами сперматозоидов, то у них хорошие шансы оплодотворить яйцеклетку, а если же 45%, то шансов нет. Как то это не очень вяжется с логикой и элементарной теорией вероятности... Или я не прав?
   
Смотрите видео по ссылке которую я дал. Иммунологические проблемы могут возникать уже при показателях МАР-теста 30 и даже 10.
   
Виталий 27.01.2016 09:52
Я смотрел. У нас не делают MAR-тест. Что вы посоветуете делать?
   
Найдите возможность исследовать МАР-тест в другом месте.
   
Виталий 31.03.2016 22:32
Здравствуйте. Сдал Мар-тест, следующий результат:
MAR-test (mixed antiglobulin reaction- смешанный
антиглобулиновая тест), FertiPro, Бельгия
частота АСАТ
(Антиспермальные антитела)
Пациента Результат MAR-test
7%
   
Тогда можно сказать, что шансы на зачатие естественным путем высоки.
   
Виталий 31.03.2016 22:40
Результаты спермограмы:

1 Количество 4,5мл
2 Цвет серовато-белый
3 Прозрачность мутная
4 Запах сперминна
5 Консистенция жидкая
6 Вязкость 5 мм
7 pH 7,5
8 Время разжижения 30мин
 количество сперматозоидов
9 - в 1 мл 63
Во всем эякуляте 284 млн.
 подвижность
11 - активноподвижные (кат. A) 38%
12 - подвижные (кат. B) 23 %
13 - малоподвижные (кат. С) 11%
14 - неподвижные (кат. D) 28%
15 С нормальной морфологией 34%
16 Дегенеративные 66%
17 Патология головки 41%
18 Патология шейки 33%
19 Патология хвоста 26%
20 Живые формы 82%
21 Спермаглютинация отсутствует
22 Агрегация + локально
23 Клетки сперматогенеза 1%
24 Лейкоциты единичные
25 Эритроциты - отсутствуют
26 Количество эпителия простаты единичные
27 Слизь отсутствует

Заранее спасибо за квалифицированное мнение.
   
Спермограмма в пределах нормы.
   
Анализ в норме.