Как определить состояние перелома ключицы

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №1004413 :: (07.02.2018 19:25) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Николай
Муж., 60 лет.
Ялта
Вопрос по сростанию перелома ключицы.
В 60лет в результате падения с высоты были получены травмы - перломы ребер и ключицы.
Скорая даставила в травмотологию, где сразу была показана операция на ключицу.
Однако на 3й день (после УЗИ легкого) был срочно переведен в хирургию, где лечили 10дней.
После, травматолог убедил, что оперировать поздно - велики риски не сростания, и выписал на амбулаторное лечение.
Иммобилизация ключицы с 3го дня «кольцами дельбе» и утверждения что и так все нормально срастется в течение 6-8 недель.
На амбулаторном лечении травматолог уделял внимание лишь успешно идущему восстановлению легкого, игнорируя вопросы по ключице.
Меня волновал факт того, что кольца не обеспечивали неподвижности в месте перелома.
На 4й неделе при попытке сделать снимок легкого в боковой проекции, рентгенолог пыталась вначале поднять руку вверх (сняв повязку), а после вытянуть вперед.
Снимок сделать не удалось, резкая боль продолжалась около получаса. Снимки делались только в фронтальной проекции.
Сейчас, на 7й неделе беспокоит подвижность плечевого сустава относительно ключицы - при неподвижной ключице плечо перемещается не менее чем на сантиметр.
Лечащий врач ответил что это «не страшно», хотя на здоровой руке ключица сопровождает движения плеча.
Убеждая, что «все срастется», предлагает уже начинать «аккуратно развивать сустав».
Вопрос - что делать? Продолжать как-то Фиксировать, если еще есть шанс, что сратется, или уже развивается ложный сустав?
Такие вопросы как регулярное жжение в лопатке, отек руки и т.п. вовсе не обсуждаются, хотя при симметричной повязке проблемы лишь на травмированной стороне.
Как реально определить состояние перелома ключицы, и каковы шансы на нормальное восстановление функциональности руки?
Лечащий врач отказывает в направлении на снимок в другой проекции (тем более УЗИ ил МРТ), остальные доступные отправляют к лечащему...
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Сходити в платрую клинику и сделайте рентген.
Время создания: 08 Февраля 2018 06:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
выложите снимок который удалось сделать
Время создания: 08 Февраля 2018 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Андрей Викторович Красильников. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики. Член Ассоциации Флебологов России. Руководитель Центра Флебологии и Косметологии, г.Самара
А где снимок?
Время создания: 08 Февраля 2018 19:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Прикрепите рентгенограмму, которая удалась.
Время создания: 09 Февраля 2018 15:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала