Как отличить ОКР от паранойи?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №842441 :: (24.02.2015 15:56) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Михаил
Муж., 23 лет.
Волгоград
Здравствуйте! Уже задавал Вам подобный вопрос (http://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/839428/)

Мое состояние продолжается: постоянный страх что у меня развивается шизофрения, начитался про бредовые идеи, теперь все на себя примеряю (типа: а вдруг за мной кто-то следит? и т.д., хотя понимаю, что это все абсурд)... Иду к психиатру в понедельник, но боюсь, что до понедельника меня уже упекут в психбольницу (что начнется острый психоз).

У меня такой вопрос: как можно отличить ОКР от паранойи? При паранойи есть критика к состоянию? Просто я уже измучился...
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Михаил!В двух словах такое отличие: пока боитесь заболеть шизофренией - это невроз. И еще, на мой взгляд, полезнее Вам будет обратиться не к психиатру, а к врачу-психотерапевту. психотерапия должна изменить Вас и Ваше отношение к тревоге и страхам.
Время создания: 24 Февраля 2015 20:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
С невром в психиатрической больнице делать нечего. Вы там никому не нужны. Дожидйтесь встречи ч врачом и начинайте работу над собой.
Невроз: причина - стресс, есть ориентация в себе, месте и времени, критика к болезни сохранена, нет снижения эмоционально-волевой сферы, нет бреда и галлюцинаций, человек сильно страдает и просит помощи, основное лечение - психотерапия. Психоз: причина часто неизвестна, отсутствует критика к своему состоянию, нарушена ориентация в себе, месте и времени, бред и галлюцинации, часто снижение эмоционально-волевой сферы, так как больным себя не считает - трудно заставить обратиться к врачу и проходить лечение, терапия в основном медикаментозная.
Время создания: 24 Февраля 2015 20:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Михаил. А чего мучиться-то? Все равно без очной оценки состояния врачом психиатром или психотерапевтом Вы дифференциальную диагностику верно провести не сможете, ни по каким рекомендациям и советам.
Время создания: 24 Февраля 2015 20:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это синдромы, а не диагнозы (заболевания). ОКР может дополнять паронойю.
Вот описание паронойи - http://www.rvnd.ru/paranoya/
А это ОКР - http://www.rvnd.ru/obsessions/
Там все четко и по полочкам.
Время создания: 24 Февраля 2015 23:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Шизофрения лечится совсем неплохо. Многие люди, переболевшие шизофренией, возвращаются в нормальную жизнь. Они работают, влюбляются, творят, рожают детей. Может, действительно, попробовать сойти с ума, Михаил? Месяц-другой подлечиться в психиатрическом стационаре, а потом зажить нормальной жизнью? К сожалению, сойти с ума у невротиков обычно не получается. Если у Вас, все же это выйдет, тут же телеграфируйте. Будем вместе с Вами писать статью. Или даже книгу.
Время создания: 25 Февраля 2015 00:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Критерий первостепенной важности один, и он играет абсолютно главенствующую роль, ри вынесении/уточнении диагноза - наличие здоровой критики к происходящему, со стороны самого пациента.
Время создания: 25 Февраля 2015 09:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Михаил 24.02.2015 21:31
Спасибо за ответы!
Я просто уже от невроза мучаюсь больше двух лет - каких только симптомов у меня не было уже. А страх сойти с ума - это хуже всего, самый тяжкий симптом, он у меня уже больше года.
И у психиатров-психотерапевтов я неоднократно был, но легче как-то не становится. Мне ставят то тревожно-фобическое расстройство, то ОКР, то ГТР.
Принимал и транквилизаторы и антидепрессанты, и ноотропы - эффект временный.
И на психотерапию уже очень много денег ушло - страх не проходит...
   
И тем не менее - другого варианта решения проблемы нет. Психотерапия должна быть либо в чистом виде, либо в сочетании с препаратами.
   
Михаил 24.02.2015 22:00
Андрей Аркадьевич, ну вот скажите, если человек понимает абсурдность, нелогичность и бредовость своих мыслей, страхов и т.д., то это уже не бред?..
Просто я читал про бредовую триаду Ясперса - там написано, что критики к бреду у человека нет. Это правда?..
   
Да, критики к бредовым мыслям нет.
   
(Гость) Диана 19.07.2023 17:06
Михаил как вы себя чувствуете сейчас?
   
Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик.  Паническое  расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания. В основе же самого  панического  расстройства лежит истерическая психологическая защита. Боязнь жизни, каких-либо трудностей, не желание брать ответственности за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой. Чаще всего такие пациенты обращаются к врачу не затем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь. Меняя терапевтов, Вы меняете только содержание своих внутренних конфликтов и названия им (диагнозы), поддерживая свой статус Кво. Транквилизаторы лишь успокаивают Вас, оттягивая момент, когда Вам нужно будет заглянуть проблеме в лицо и начать уже самой что-то менять в своей жизни.