Как помочь родному человеку выйти из депрессии?

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №849050 :: (31.03.2015 07:50) :: Ответов: 5; Комментариев: 6
Анна
Жен., 29 лет.
Омск
Что делать людям, видя, как страдает близкий человек? Если он ходит весь день по комнате, не садится. Похудел на 15 кг (может уже больше). Абсолютный пессимизм. И так уже несколько месяцев. За это время ни разу не улыбнулся, ко всему равнодушие, думает, что так будет всегда. Хотим, чтобы он лег в больницу на лечение, но он не хочет. А без личной подписи его не возьмут. Пил антидепрессанты, в итоге из-за побочек посадил себе почки, потом лечил их.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Анна.В подобной ситуации, есть только один разумный совет: организуйте родному человеку - очную встречу с компетентным врачом-психиатром (психотерапевтом-психиатром). Для этого вовсе не обязательно обращаться в ПНД, или пытаться "упаковать" человека в психиатрический стационар (а в ряде случаев, это даже противопоказано). В Омске есть возможность пригласить специалиста для консультации пациента прямо у него на дому. "Вырывая" человека из привычного круга общения, можно еще больше обострить и без того острую клиническую картину расстройства. Известная поговорка гласит:"Дома и стены помогают!" ... Не совсем понятно, о каких препаратах класса антидепрессантов идет речь, если они своими побочными проявлениями, способны "посадить печень"? Современные препараты нового поколения (которые есть в арсенале психиатров сегодня) - к подобным последствиям не приводят. Что касается непосредственно вашего описания, то симптоматика присуща доброй дюжине психопатологических состояний, только вот смысла гадать - каких именно, в рамках заочной консультации нет. Да и не станет этого делать адекватный врач.
Время создания: 31 Марта 2015 12:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Он постоянно ходит? Т.е. Вы хотите сказать, что у него двигательное возбуждение с очевидной депрессивной окраской?
Похоже на проявление МДП (маниакально-депрессивного психоза) смешанного типа. Состояние весьма не приятное и часто бывает опасным для здоровья пациента (значительно повышен риск суицида и вспышки активной агрессии против окружающих). Такие ситуации требуется решать в условиях стационара.
Как правило острое состояние, при качественной терапии, уходит в течение 7-10 дней.
Причины могут быть различны и они определятся уже после вывода человека из этого острого психического состояния.
Как правило прогноз для этого заболевания позитивный.
Нужно убедить его лечь в больницу.
Обратитесь к толковому психиатру очным порядком.

Антидепрессанты в таких случаях бесполезны, нужны препараты иного действия.
Время создания: 31 Марта 2015 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Пригласите частнопрактикующего специалиста на дом. Вероятно, что лечение может быть амбулаторным.
Время создания: 31 Марта 2015 18:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Осматривал ли пациента врач-психотерапевт или психиатр и когда? Какой выставлен диагноз? Какой препарат принимал, в какой дозе, как долго? Что за проблемы с почками? Хочет ли сам человек получить помощь врачей вообще (не только стационарную, а хотя бы амбулаторную)?
Время создания: 31 Марта 2015 20:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Обращайтесь к частнопрактикующему врачу-психотерапевту. В вашем городе практикует наш замечательный консультант с большим опытом и всеми необходимыми душевными качествами - Кантуев Олег Иванович: http://www.kantuev.ru/
Время создания: 12 Апреля 2015 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 01.04.2015 12:33
Отвечу ну вопросы. Маниакальности, агрессии, психоза нет. Ведет себя спокойно, иногда раздражительно отвечает. Почки, как выяснилось, не посадил. Просто из-за антидепрессантов он жаловался на почки. Антидепрессант применял мало, какой и в какой дозе пока не могу сказать. Лечиться не хочет, не верит, что поможет. Ходит постоянно, присядет на несколько секунд и снова ходит. Ходит медленно. Разве что только спит ночью. И так каждый день на протяжении 3 месяцев. Говорит, что ситуация тупиковая (проблемы с работой). Чувствует себя виноватым. Наши убеждения в обратном не помогают. Был у 5 психиатров, все назначают разное лечение. Диагноз поставить не могут. Это то, что мне известно. Потом если что выясню, напишу еще.
   
(Гость) Лиза 01.04.2015 13:29
Здравствуйте, я сестра Анны. Отвечу подробнее.
Психотерапевт в августе назначил вальдоксан (жалобы на плохой сон были), принимал около месяца, хорошо спал.
Признаки серьёзной депрессии появились в ноябре, в декабре начал ходить. Были у другого психотерапевта, диагноз не поставила, сказала, что у него не депрессия, а наоборот. Если наоборот, то мания?? Признаков мании у него нет. Выписанные препараты принимать не стал, т.к. после приема одной таблетки началась тахикардия, вызывали скорую.
В январе состояние усугубилось, сначала критика сохранялась, боялся сойти с ума, затем были обонятельные галлюцинации, бред. Были у первого психотерапевта - сам записался, выписала антидепрессанты и что-то от двигательного возбуждения. Принимать отказался, говорит, что в голове и жкт неприятные ощущения.
Затем были дважды в психиатрической клинике, консультировать нас отказались, т.к. он не дал согласия. Спросили, это ажитированная депрессия. Ответили, похоже. Лечиться отказывается.
В феврале и марте были ещё периоды, когда прям совсем плохо - не разговаривает ни с кем, ходит быстрее, взгляд меняется.
Что ещё характерно. Полное безволие. Чрезмерная обеспокоенность своим здоровьем, описывает, что происходит внутри организма. Мы не знаем, правду ли говорит. Не может выйти из дома (комплексует из-за внешнего вида), дома находиться не может (жарко, запах). Фразы «меня выбросило из жизни», «я в западне», «я в тупике». От жалости хуже. Он в полном ужасе от перемен в жизни, не знает, как дальше жить. Суицидальные мысли по моему мнению есть, но прямо вслух их не озвучивает. Психотравмирующий фактор устранить невозможно. Он будет ещё несколько месяцев.
   
В этом случае, Лиза, имеет смысл рассматривать только его госпитализацию в профильный психиатрический стационар (ОКПБ им. Н.Н. Солодникова, что на Куйбышева 28), что на сегодняшний день, нельзя сделать без согласия самого пациента, но можно - по письменному заявлению от его ближайших родственников. Решать эти вопросы по переписке - малопродуктивное занятие.
   
(Гость) Лиза 01.04.2015 15:00
Нам сказали, что варианта три: личное согласие пациента, попытка суицида или агрессия. Как госпитализировать по заявлению родственников?
   
Пишете заявление на имя главного врача ОКПБ, и просите организовать осмотр пациента врачом-психиатром, с выездом к нему на дом. Затем регистрируете заявление в канцелярии и передаете первый экземпляр секретарю в приемной.
   
(Гость) Лиза 02.04.2015 06:34
Спасибо большое!