Как понять дереализация это или астигматизм

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1113440 :: (14.07.2023 17:05) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Илья
Муж., 34 лет.
Рубцовск
Здравствуйте! У меня такой вопрос, хочу получить второе мнение. У меня генерализованное тревожное расстройство довольно долгое время. Долго в ПНД не могли подобрать лечение, либо подбирали такое лечение от которого мне хуже становилось в плане побочек и тревоги. Я решил съездитьв другой город обратилься к частному врачу психиатру-психотерапевту, перед психотерапией так как мое состояние было тяжелым, наконецто врач пробовал потихоньку корректировать дозировки, смотреть как мне будет и мне в этот раз уделили внимание и старались как можно меньше побочек. Мне в первые подобрали лечение, которое мне максимально снизило симптомы и тревогу. Принимаю: Сертралин 175 мг, Кветиапин 100 мг на ночь, и 25 мг утром, Ламотриджин 100 мг утро, вечер. И пикамилон 50 мг утро, обед. Я удивился ни каких побочек даже учитывая что я пью Нейролептик я впревые не чувствую ни какой заторможенности вообще не чувствую побочных эффектов. Но ситуация такая. Когда у меня набирало обороты тревожное расстройство, у меня появилась дереализация, я так понимаю мозг утомился и так стал воспринимать мир, то есть стало как то все размыто нереально отдаленно. И вот когда я снизил тревогу по максимум, мне поидее должно стать легче, потому что дереализация я заметил зависит от силы тревоги. Но мне не становилось легче когда тревога снизилась все всеравно перед глазами двоилось. И знаете я терпел это несколько лет у меня это не проходило. И я случайно сейчас летом купил себе солнечные очки, и одел их на улице и удивился когда я их одел у меня пропало вот это ощущение двоения что все как то отдаленно видиться, то есть ушло это состояние дереализации которое мучало много лет, я не поверил снял очки и опять состояние как нереальности двоение в глазах, одел обратно очки и все опять на место встало. Мне давно когда я несколько раз на проф. Осмотры проходил офтальмолога, они мне проверяли апаратами зрение и постоянно у меня находили астигматизм, но толи он был слабой степени, меня всегда отпускали домой без лечения без советов. В итоге вот недавно я начал чувствовать а я думал это от дереализации, что у меня когда я смотрю на текст на компьютере или в книге, постепенно со временем он начинает размываться как будто мелкие движение влево в право, и становиться ощущуние что текст видно как за мутным стеклом. И когда я пытаюсь всмотреть и понять что написано этот симптом усиливается начинают болеть глаза, тошнота и я не могу вообще читать. Я обяснил своеему врачу что дереализация она сказала это имеет место при тревожных расстройтвах но она както про зрение спросила я сказал ставили астигматизм но говорили это не страшно, и она мне говорит что от астигматизма может такие ощущения быть двоения текст как размывается кажется что он влево вправо раздваивается. Она сказал тут может все вместе и дереализация и астигматизм. Но я почувствовал что возможно я астигматизм за дереализацию воспринимал. Она сказала что это и на нервы влияет когда долго сосредоточится не могу. Раздражение вызывает. И вот я записался к офтальмологу жду приема. И не знаю переживаю врач поймет ситуацию или нет, просто раньше я говорил что у меня от тревоги дереализация и они списсывали все на это. И вот сейчас я не знаю сможет ли доктор отдеферицировать Астигматизм ли так влияет, или это Дереализация. В общем я переживаю что опять не поймут что это зрение или дереализация. Мне конечно хотелось бы верить что это зрение потому что осозновать дереализацию тяжелее. Скажите как тут не запутаться мне и врачам, просто если я скажу что у меня имеет дело быть от тревоги такое, я переживаю что опять спишут на тревогу а не на астигматизм. Скажите пожалуйста так может быть от астигматизма, просто я так понял что он с годами усилился, так как я не лечил его принимая это за дереализацю что перед глазами. Но тревога снизилась максимально и поидее даже если дереализация бы была она бы тоже снизилась а тут не снижается и почемуто не коррекционные очки а солнечные одеваю и это чувство двоения ощущуния как будто предметы далеко нереальны както не четкие. И чем сильнее ощущение что текст размывается и как будто встороны ходит я начинаю терять строчку где читал, при попытке напрячься и ее найти еще сильнее теряюсь и симтом усиливается. Вроде как к вечеру бывает что слабо выраженно становится и тогда я начинаю переживать что это всетаки дереализация. Как вы считаете это симптом дереализации от тревоги, или же так может проявляться астигматизм, и я по ошибки это принял за дереализация от тревоги? И сможет ли офтальмолог разобраться от психики ли это или от астигматизма, ведь он не понимает психиатрию.? Просто даже обидно будет что я лет 8 думал что это дереализация а это было зрение нарушено. Хотя мне даже так лучше знать что это зрение чем дереализация. Заранее спасибо за оветы. Вот даже я сейчас пишу вам сообщения и уменя оно начинает размываться все сильнее все как то отдаляться глаза уставать начинают и все сильнее и сильнее это чувство. Я раньше это думал что концентрация внимания на фоне тревоги нарушена. Извините за объемное сообщение просто не смог кратко объяснить.
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Консультация офтальмолога.
Время создания: 15 Июля 2023 18:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Да, это точно астигматизм, его проявления. А с тревогой Вы, похоже, справились. 
Время создания: 17 Июля 2023 07:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
К счастью нет, никакой дереализации в этом нет. А очному офтальмологу показаться действительно необходимо.
Время создания: 17 Июля 2023 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Наиболее вероятная причина происходящего - офтальмологическая.
Время создания: 22 Июля 2023 09:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
это симптом дереализации от тревоги, или же так может проявляться астигматизм, и я по ошибки это принял за дереализация от тревоги?
- - -есть такая вероятность.
Если от астигматизма, тогда ношение очков с астигматическими линзами- уберет дераелизацию


И сможет ли офтальмолог разобраться от психики ли это или от астигматизма, ведь он не понимает психиатрию.? 

- --  Диагностика астигматизма - простая.
То что не понимает психиатрию- даже лучше
Время создания: 22 Июля 2023 16:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Свинослав 14.07.2023 17:47
Офтальмолог сможет определить, с помощью тестов и должны иметься линзы цилиндрические, с помощью которых определят какой степени астигматизм и рецепт на очки напишут.

Тут о оснащённости кабинета зависит, у некоторых офтальмологов лопатка (чтобы глаз закрыть) и листочек А4 с буквами. И всё.

У некоторых компьютеры разные, приборы, аппараты, линзы всякие, заколебаешься проходить, ещё глаза циклопентолатом закапают и в глазное дно посмотрят.
   
Свинослав 15.07.2023 11:07
Вы сомневаетесь в профессионализме офтальмологов, что они не разбираются в психических заболеваниях, то почему думаете, что психиатр разбирается в заболеваниях зрительных органов?

Нормальный офтальмолог определит и от ГТР зрение не портится. Вообще не говорите офтальмологу, что у Вас дереализация.
   
(Гость) Илья 17.07.2023 10:35
Спасибо всем большое за помощь!
   
(Гость) Маргарита 11.11.2023 02:00
У меня такая же штука, у меня астигматизм, из-за очков ощущение будто я в нереальном мире, не объемное, тусклое, плоское, все игра как на картинках и все постановка, и все будто не со мной происходит, дошло до того что едет машина но мой мозг воспринимает ее за ненастоящую и я чуть не попала под нее, либо просто не вижу рядом движущие объекты, будто их нет, и так было несколько раз. Приходится снимать очки чтобы ощутить что я живая и настоящая и мир настоящий, и то что у меня есть семья и она рядом со мной и то что люди разговаривают со мной по настоящему и то что они настоящие живые объемные и хочется плакать от того что они живые и рядом со мной и я могу ощутить из рядом со мной, а не нарисованные или не как из экрана 0
Мечтаю избавиться от этих тупых очков «виртуальной реальности», так хочется ощущения настоящей жизни и настоящих людей побольше не передать словами сердце разрывается и слезы наказываются, только у меня близорукий астигматизм, я ни далеко ни близко не вижу без этих плоских очков

Что мне делать, как думаете? Куда обращаться ? И как мне могут помочь ???