Как правильно измерять давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №921136 :: (03.06.2016 06:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 2
Виктор
Муж., 37 лет.
Москва
Добрый День! Подскажите как правильно измерять давление. У меня аппарат AND 888 утром поднимаюсь с кровати (просто встаю) одеваю аппарат измеряю он показывает 123/82 и так три раза расхождение +-2-3 единицы за измерение. Иду умываюсь (проходит минут 5-10) замеряю давление 117/77 почему так? Как и когда надо производить измерения. Спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Что именно "почему"? Все цифры нормальны. Нет проблемы.
Правила измерения АД можете почитать тут и тут.
Время создания: 03 Июня 2016 12:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Давление надо измерять повторно до тех пор, пока величины продолжают снижаться. А записывать и принимать во внимание следует минимальные показатели.
Время создания: 03 Июня 2016 15:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Виктор.
Подобные изменения цифр не является патологией и происходит у большинства людей. Ваши цифры АД в пределах нормы.

  Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий. 
   Поза : 
   - измерение АД производится в положении «сидя»; 
   - измерение производится пациентом в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку стула, с исключением скрещивания ног; 
   - руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать неподвижно до получения результата измерения.

Рука удобно расположена на столе, находящемся рядом; 
   - не допускается положение руки "на весу".

Высота стола должна быть такой, чтобы при измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца (приблизительно на уровне 4-го межреберья или середины груди); 
   - необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к изменчивости АД.


   Условия измерения АД: 
   - исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием; 
   - не курить за 50 минут до измерения; 
   - измерение проводится в покое после обязательного 5 минутного отдыха.
В случае, если измерению АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до15-30 минут; 
   - необходимо расслабиться и воздержаться от разговоров во время измерения; 
   - прибор, с помощью которого производится измерение, должен быть поверен в соответствии с межповерочным интервалом и иметь отметку о клинической апробации; 
   - манжета должна быть надета согласно требованиям инструкции электронного тонометра и соответствовать окружности Вашей руки (исключается выход ограничителя за металлическую скобу манжеты). 


   Минздрав РФ: приказ от 24.01.2003 N24 рекомендует врачам измерять АД так:: 
   - В ходе измерения необходимо располагать шкалу манометра на уровне глаз, чтобы снизить вероятность ошибки при считывании показаний. 
   - Манжета накладывается на плечо на уровне сердца. Нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба. 
   - Закатывать рукава с образованием сдавливающих валиков из ткани не рекомендуется! Это может привести к заведомо неправильным результатам. 
   - Каждые 5 см смещения середины манжеты относительно уровня сердца могут приводить к значительному завышению или занижению АД. 
   - В ходе первого измерения АД необходимо дополнительно провести оценку систолического АД пальпаторно.
Пальпируются лучевая или плечевая артерии.
При нагнетании воздуха в манжету фиксируются показания манометра в момент прекращения пульсаций артерии как оценочное значение систолического АД, после чего компрессия продолжается ещё на 30 мм рт. ст.
Необходимо учитывать, что избыточно высокое давление компрессии вызывает дополнительные болевые ощущения и повышение АД. 


   - Снижать давление в манжете рекомендуется на 2-3 мм рт. ст. в секунду.

При давлении более 200 мм рт. ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт. ст. за секунду. 
   - Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому АД (1-я фаза тонов Короткова). 
   - Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов (5-ая фаза тонов Короткова), принимают за диастолическое давление. Если невозможно определить 5-ю фазу, тогда следует попытаться определить 4-ю фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов. 
   - Если тоны Короткова очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью. Затем измерение повторяют. Следует исключить сильное сдавливание артерии мембраной фонендоскопа. 


   Внимание! Первый раз АД измеряется на обеих руках. В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше. 

Самостоятельно , своим танометром следует измерять так: 

   1. Устроитесь удобно: освободите руку от одежды, и положите ее так, чтобы манжета была на одном уровне с сердцем. 
   2. Проследите, чтобы закатанный рукав не сдавливал руку. 
   3. Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки. 
   4. Наложите манжету плотно, но не туго. 



Если испытываете повышенную тревожность, то стоит обследоваться у психотерапевта.
Время создания: 04 Июня 2016 01:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
Измеряйте давление до тех пор пока не зафиксируете нижние цифры.
Время создания: 13 Июня 2016 19:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Измеряйте по правилам, и разночтений не будет!
Время создания: 13 Апреля 2023 12:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 03.06.2016 13:59
Если хочешь невроз заработать (если его еще нет) - меряй дальше !
   
Алексей 03.06.2016 14:03
Попробуй измерь не вставая с постели ...Увидишь цифры ниже и тоже будешь пугаться ?