1. Вы написали в комментариях к своему вопросу.
Для неавторизованных пользователей вместо комментариев отображается текст: "Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован).". Думаю, тут излишни дальнейшие пояснения.
2. Я не умею отвечать на вопросы, которые не были сформулированы в явном виде (то есть чаще всего подразумевают ответ "да", "нет", или подобный ответ, как правило состоящий из одного слова). Вопросы типа "какое ваше мнение?" предполагают настолько широкий диапазон ответов, что всем не угодишь и не угадаешь, потому что вероятность непонимания и ошибок при передаче информации в принципе велика, а вопрос, не подразумевающий однозначного ответа, лишь увеличивает эту неопределенность. Если вы не получили тот ответ, который ожидали, попробуйте сформулировать вопрос иначе и/или привести дополнительную информацию, т.к. нельзя угадать не только вопрос, который не был задан в явном виде, но и информацию, которая не была сформулирована в явном виде (например, "все анализы в норме, гормоны тоже" подразумевают широкий спектр всевозможных анализов, ничего не говоря о том, какие конкретно были сделаны и какие конкретно значения были получены).
2. Мотивацией ответа я считаю вопрос. Я понял ваш вопрос так, как я его понял - то есть в меру своих знаний, опыта и того объема информации, который вы вложили в свой вопрос. Вы можете помочь себе и мне и дополнить свой вопрос информацией и точными формулировками, потому что иного источника информации (ваша история болезни, амбулаторная карта), в отличие от очного врача, у меня нет.
3. Что значит соотношение пользы и риска - польза может быть в уменьшении симптомов менопаузы, профилактике остеопороза и т.д.; риск может быть в повышении вязкости крови, то есть повышении риска сердечно-сосудистых событий. Для каждой конкретной ситуации каждого конкретного пациента риск оценивается индивидаульно и очно. Поэтому есть общие рекомендации, которые как правило говорят не начинать ГЗТ, если прошло 10 лет с начала менопаузы, и обсуждать возможность/целесообразность прекращения ГЗТ через 10 лет от начала терапии. Это не значит, что от ГЗТ нет пользы. Это значит, что каждый год, например, происходит по результатам анализов (например, на свертываемость крови), опроса (симптомы, социальный статус, пожелания пациента относительно его образа жизни) и осмотра (мазки и т.д.) пациента переоценка соотношения пользы и риска, но заочно эта переоценка проведена быть в 99% случаев не может. 1% остается на наличие у пациента состояний, которые четко указаны в инструкции препарата для ГЗТ в разделе "Противопоказания", то есть не подразумевают двусмысленного толкования или искажения информации.
Я готов продолжить конструктивное общение и ответить на вопросы в меру опыта, знаний и умений.
Чем больше времени вы тратите на составление вопроса, тем больше шанс, что вы получите полезный вам ответ, потому что в мой вклад в ответ 50%, а остальные 50% содержатся в тексте вопроса. |
