Как разобраться что со мной?

«Другие консультации / Ревматолог»

Вопрос №928534 :: (19.07.2016 11:27) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Анастасия
Жен., 27 лет.
Новосибирск
Здравствуйте. Мне 27 лет, ж. Уже 4 года у меня аутоиммунная тромбоцитопения, третий рецидив. Первый раз лечили преднизолоном, 90мг, ушла с него в течение 2мес, второй раз в/в дексаметазон + ритуксимаб 500мг 1 раз, третий раз дексаметазон + иммуноглобулин в/в в течение 2 дней.
В июне сдавала иммуноблот на антитела, обнаружены Rnp\Sm +++ и АТ к нативной ДНК +, гематологи направили к ревматологу, она, не долго думая, поставила вероятную скв. После этого сдала компоненты комплемента С3 1.5 г/л (норма 0.9-1.8) и С4 0.38 г/л ( норма 0.1-0.4). СОЭ 19 мм/ч (норма 0-20), тромбоциты 12*109/л ( норма 150-380), ANA 5.7 КП ( норма 0-1). Биохимия крови в норме.
Никаких клинических проявлений скв нет, не болят суставы, нет высыпаний на коже, волосы не выпадают, в общем ничего такого.
Назначили метипред и азатиоприн, но я опасаюсь пить такие серьезные таблетки при отсутствии симптомов.
Могут ли антитела быть следствием (или причиной) тромбоцитопении и никак не быть связанными с аутоимунным заболеванием соединительной ткани? Обнаружили хеликобактер, эндокринолог поставил аутоимунный тиреодит (по анализам гормонов ЩЖ). Могут ли АНА появляться по этим причинам или по причине хронического тонзиллита?
Стоит ли начинать пить таблетки, если нет симптомов, побочки от них хуже самой болезни?
Спасибо за ответ.
Элина. ревматолог
ревматолог
Здравствуйте. Аутоантитела не всегда связаны с аутоиммунным поражением соединительной ткани. АНФ может выявлятся при многих заболеваниях, в том числе приаутоиммунной тромбоцитопении и хроническом тонзиллите. Обратитесь к хорошему гематологу.
Время создания: 22 Июля 2016 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анастасия 25.07.2016 07:31
Что значит «хорошему гематологу»? Обращаюсь к тем, кто есть в наличии. Как можно выявить причину появления АНА? А то, насколько я поняла, ревматологи ищут подтверждения чтоб поставить СКВ, а не исключить ее. Насколько я поняла по анализам (СОЭ и компоненты комплемента) у меня нет воспалений. Поэтому не совсем понимаю для чего пить таблетки и что лечить в плане ревматологии, если никаких жалоб нет (кроме низких тромбоцитов, но это уже по части гематолога)?
   
Анастасия 25.07.2016 12:11
Элина, при каких еще заболеваниях могут выявляться АНА?