Роман
Муж., 31 лет. РФ Москва |
3 месяца, беспокоит болезненное давление на горло, в районе кадыка, иногда вверху, тяжело вдыхать, тяжело разговаривать, быстро устаю с утра встаю давит, проходит час и начинается снова, причем явно, так что работать невозможно.. Иногда когда особо давит, садит, отмечаю дикую слабость, очень плохое настроение, головокружение и головную боль, как будто инвалид. Началось все в начале 2010 года, в один день (к вечеру) я начал испытывать непонятные трудности с глотанием, задыхался - не мог глотать, спасла только водка, так было всю неделю, потом появилась проблема в разговоре, стало тяжело много говорить, начинало давяще болит горло далее через неделю после съеденного от безвыходности «лимона» горло заболело на утро.. очень сильно заболело..... Я пошел к ЛОРу, он сказал, что это тонзиллит, фарингит, пролечился неделю (амоксиклав, полоскание) стало лучше, но не надолго, с глотанием проблемы ушли но горло чуть давило, еще через неделю снова заболело, уже вверху (прописали клацид + полоскание).. после этого давление на горло ощущалось вверху и постепенно перешло вниз к кадыку, собственно так и продолжает, давит с симптомами описанными в начале письма. За эти 3 месяца: не было температуры (36.6), не кашлял, смотрел щитовидку и делал анализы на гормоны все в норме, клинические тоже в норме, был у трех ЛОР врачей по ДМС все находили покрасневшее горло, последний сказал, что красное горло и воспалены голосовые связки, мазки никто не предлагал брать. Больше не могу это терпеть, бросил курить месяц назад, никогда до 31 года не болел ангиной, тонзиллитом, фарингитами и другими болезнями кроме ОРВИ. |
Профессор,доктор медицинских наук. Сотрудник Лор-кафедры постдипломного обучения Лор-специалистов в Первом Московском Государственном Медицинском Университете им И.М. Сеченова
Ответ: Дорогой Роман, ОРВИ также включает и заболевания горла. А поскорльку горло на 100% зависит от защитных свойств носа, призванного защищать горло, похоже на не долеченный простудный насморк, который приводит к заложенности носа по ночам - во сне и ротовому дыханию, а это травмирует горло, приводя к фарингиту и тонзиллиту. Но без осмотра - в слепую, мы не можем поставить диагноз и рекомендовать лечение, ибо главная заповедь медицины - не навредить - http://gradusnik.ru/kodex/.
С современных позиций, признано, что горло на 100% зависит от защитных свойств носа, фарингиты развиваются при ротовом дыхании во сне или нарушении защитных свойств носа, а воспаление миндалин и хронический тонзиллит (ангины) рассматриваются как защитная реакция организма по защите легких от инфекции из носа. После удаления миндалин, угроза легким от носа сохраняется и становится более агрессивной, а горло становится суше в четыре раза, в результате, дополнительно развивается хронический фарингит с частыми болевыми ощущениями в горле. Размеры миндалин указывают на их защитную активность. Пробки в небных миндалинах являются вариантом нормы и лечения не требуют. А пробки с запахом, которые часто называют гноем, как и запах изо рта, указывают на ротовое дыхание во сне – по ночам. Микробная флора в горле и в носу существует постоянно, а также, наслаивается на больную слизистую, но не является ведущей в заболевании и поэтому, специального лечения не требует, а попытки ее удалить приводят к появлению другой микрофлоры и развитию дисбактериоза. Только при гнойном воспалении в носу или в горле требуются антибактериальные препараты, среди которых могут быть и антибиотики. Обычно, воюют с хроническим тонзиллитом и фарингитом те, кто не умеет лечить нос, ибо это гораздо сложнее, чем удалить миндалины или пытаются лечить горло разными способами, что сегодня приобретает коммерческий интерес и под это создают рекламные сообщения и раздают рекомендации по удалению миндалин, ссылаясь на устаревшие знания. Поэтому, для успешного лечения хронического фарингита и хронического тонзиллита, Вам необходимо лечить заболевание носа, приводящее к его заложенности по ночам - во сне. Вам следует знать, что для лечения простудного насморка применение сосудосуживающих капель в нос приводят к нарушениям сосудистой системы глаза, головного мозга, сердца и резким нарушениям в сосудистой системе носа, в виде вазомоторного отека слизистой носа, с заложенностью носа, что не поддается обычному лечению. А применение гормональных препаратов разрушает Вашу гормональную систему. Кроме того, нос категорически не любит промываний, поскольку они приводят к заболеванию пазух носа – синуситам и отитам, а любит нос чистый воздух. Поэтому, для безопасного и успешного лечения простудного насморка необходим индивидуальный подбор противовоспалительных капель для носа, с учетом нарушений аэродинамики носа по Южному типу (когда поток воздуха поступает мимо придаточных пазух носа, что программирует простуду). Подробнее о зависимости горла от нарушений в носу, заложенности носа, нарушениях аэродинамики носа и доврачебной помощи смотрите на сайте http://www.airsilver.net. А лучше, покажитесь более опытному лор-специалисту или ко мнке лор-профессору в Московские клиники указанные на моем сайте. Время создания: 30 Марта 2011 07:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ЛОР-врач
Честно говоря, ответ профессора бред. Он всем тоже самое отвечает. Хронический фарингит, как правило - это опосредованное проявление (следствие) патологии какого-либо другого органа окружающего глотку. Необходимо обследование на предмет исключения этой патологии: КТ пазух (патология носа и пазух), ортопантомограмма (зубы), УЗИ шеи (патология щитовидной железы, лимфоузлов, слюнных желез), гастроскопия (заболевания желудка, рефлюкс-эзофагит (суточная Ph-метрия пищевода и желудка)), рентген шейного отдела позвоночника (остеохондроз), УЗДГ сосудов шеи и головы, кровь на вирус Эпштейн-Барра, АСЛ-О (тонзиллит), цитомегаловирус, хламидиоз.
Если это речь идет о рефлюкс-эзофагите (заброс кислого содержимого из желудка и пищевода в область глотки или гортани), например, то лечение следующее: (омепрозол по 20 мг 2 раза в сутки в течение полугода, ганатон 50 мг 3 раза в сутки до еды в течение 4 недель), рекомендации (нераздражающая пища, возвышенное положение головного конца кровати, во время еды сильно не наедаться, после еды сразу не принимать горизонтальное положение, ужинать до 18.00, контроль ФГДС и консультация ЛОРа, гастроэнтеролога каждые полгода). Смотрите http://lorsav.ru/tonzillit/. Поставьте отметку ответу и нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото. Время создания: 30 Марта 2011 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|