Как так?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №928941 :: (21.07.2016 20:41) :: Ответов: 5; Комментариев: 13
Анна
Жен., 29 лет.
Санкт-Петербург
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как такое возможно: на ЭКГ (холтер) запечатлен эпизод наджелудочковой тахикардии, врач аритмолог, оценивший ЭКГ глазами, подтвердил мне словами, что это изображена нжт. Я сделала чпэкс, но стимуляция не смогла вызвать нарушение ритма сердца. Как такое может быть? Приём у аритмолога у меня не скоро ещё, запись плотная очень. Подскажите, плиз, может ли такое быть, что чпэкс ошибается? Да и я сама точно ощущаю во время приступа, что ритм несинусовый... Очень уж отличается даже от синусовой тахикардии с чсс 170-180 (бывает у меня).
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
В медицине нет ни одного метода со 100% информативностью. ЧПЭС - не исключение.
А уж судить о нарушениях ритма по ощущениям - дело бесперспективное.
Время создания: 22 Июля 2016 01:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никакой ошибки тут нет. ЧПЭКС могла и не вызвать приступа наджелудочковой тахикардии. Чаще всего это бывает при незначительных и нестойких нарушениях, которые не имеют существенного значения.
Время создания: 22 Июля 2016 02:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Выложите скан этой записи с НЖТ.
Время создания: 22 Июля 2016 05:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Марат Шаипов. врач онкоуролог, андролог
врач онкоуролог, андролог
прикрепите результаты имеющихся обследований
Время создания: 27 Июля 2016 12:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Более это напоминает психогенные жалобы.
Время создания: 08 Мая 2022 19:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Анна 22.07.2016 07:39
https://img-fotki.yandex.ru/get/57296/29775054.47/0_ec292_ac
bd87ff_orig Вот ссылка на эпизод НЖТ на холтере, более ничего примечательнгого на холтере нет, день, как всегда, оказался не подходящим для снятия, Александр Юрьевич =)
   
(Гость) Анна 22.07.2016 07:41
ссылку разнесло на две строки почему-то, еще раз — https://img-fotki.yandex.ru/get/57296/29775054.47/0_ec292_ac
bd87ff_orig
   
(Гость) Анна 22.07.2016 07:42
https://img-fotki.yandex.ru/get/57296/29775054.47/0_ec292_ac
bd87ff_orig
   
(Гость) Анна 22.07.2016 07:43
ссылку почему-тор разрывает ( получается, что надо вставить в строку первую часть и без пробелом и других знаков приделать к ней конец (
   
С битыми ссылками я умею обращаться. На ЭТОЙ записи убедительной НЖТ нет. Нет четкого начала и конца приступа, видно что "приступ" совпал по времени с артефактами от Вашего движения.

Тогда по дневнику в в 09:03 Вы ощущали приступ? Какую тогда Вы совершали нагрузку?

Опишите приступы подробно. Как и от чего начинаются, как и от чего кончаются.
   
(Гость) Анна 22.07.2016 08:37
Нет, Александр Юрьевич, тогда я не ощутила этот приступ или не обратила внимания... Я даже не знаю, что я в это время делала, вероятно, прибиралась.

Могу описать последний приступ, который был две недели назад, на приеме у врача. У меня была уже синусовая тахикардия, наверное, 110-120, в течение получаса, она ощущалась как такое мощное бухание в груди, сердце как будто выпрыгивает, и оно так хорошо и бойко ощущается. Меня это не пугает и не беспокоит. Потом, когда я стала рассказывать врачу о своей жуткой наследственности, одномоментно у меня сменился ритм. Бухание в груди прекратилось, сердце как будто уменьшилось в объеме (такого конечно, не может быть, но вот ощущение, будто оно стало занимать много меньше места) и забилось быстро-быстро, и как будто на другой частоте — как будто раньше били толстыми деревянными барабанными палочками в барабан, а стали тоненькими и железными. Сосчитать не могла ЧСС. Перестала вообще чувствовать удары сердца. Врач начала мне сама считать пульс и сказала, что наполнение и напряжение очень маленькое. А потом, минуты через две, может, когда я выпила анаприлин, просто одномоментно прошло и все! Как отрезало! Я сказала: о! все! И врач ответила: да, и наполнение сразу изменилось, стало нормальное.

Зимой, я тут создавала уже тему, был странный приступ — с туннельным зрением, и потерей контроля над телом, после которого сердце съехало с катушек. Но во время самого туннельного зрения (когда поле зрения сузилось и как будто стала видеть только центр а периферия в тумане) и спутанного сознания что было с римтом не знаю, не была в адеквате.


Собственно, после того приступа и решила взять быка за рога и найти причину! Очень боюсь, что у меня желудочковое нарушение ритма или еще чего. У меня все родственники со стороны материа (включая саму мать), умери от сердца! Причем трое, как минимум, от внезапной остановки — двое во сне, а один во время звонка в дверь... четверто из них умерло в возрасте от 39 до 55.
   
Итак, ЧПЭС патологии не находит, убедительной НЖТ на той пленке нет. Можно успокоиться! Сердце здоровое. Угрожающие аритмии ИСКЛЮЧЕНЫ!

Если жалобы будут продолжаться повторять ХОЛТЕР раз в год, ЭКГ и ЭХО. Еще не будет лишним обсудить тему с психотерапевтом.
   
(Гость) Анна 22.07.2016 13:40
Александр Юрьевич, то есть желудочковых аритмий тоже быть не может, если наджелудочковые исключены?
   
АлЕкСаНдРа 22.07.2016 15:38
вот как так я о таких ситуациях и задавала вчера вопрос как здоровые люди могут умереть от внезапной остановки сердца???
   
Доброе утро, Сашенька! Понимаете, бывает всякое. Бывает кирпич на голову падает. И что всегда на улице ходить в каске?!

Ваше сердечко обследовано и здоровенькое оно. Считайте, что Вы в каске! Вам не прилетит! Можете жить спокойно!
   
АлЕкСаНдРа 23.07.2016 20:52
вот у меня похожий вопрос почему у меня тоже НЖТ до 170 уд. почему когда я поднимаюсь по лестнице пульс был 171 я его не так чувствовала и в этот же день ночью был приступ совсем по другому ощущается такие толчки сильные ну совсем не так как при нагрузке! ночью была нжт на мне в этот день стоял холтер
   
Давайте обсуждать ЭТО не в теме Анны! У Вас не было НЖТ на ХОЛТЕРЕ, если память не изменяет. Напомните в личке ссылку на свою тему с ХОЛТЕРОМ.
   
Нет, нормальные желудочковые аритмии в лице экстрасистолии не исключены. А патологические и жизнеопасные исключены.