Ольга
Жен., 30 лет. Россия Кемерово |
Здравствуйте! С 2008 года беспокоят боли в левой повздошнойобласти. Ирригоскопия (2008г.) ничего не выявила. Месяц назад появился анальный зуд по ночам. При этом в праздники ела много винограда, пила шампанское и ела в большом количестве острую морковь.Стул был как овечий кал, с примесью крови и прожилками светлой крови в слизи(при клизме), колоноскопия показала проктосигмоидит(гиперемированный отек, без изьявлений). Колопроктолог при осмотре поставил диагноз: геморрой 2-3 степени(пропила Флебодиа), после чего вновь было кровотечение через неделю, алая кровь на сформированном кале, была боль слева(ноющая)В больнице проставили Викасол, платифилин, после чего, уже в отсутствие кровотечения сделали ретроманоскопию-результат: слизистая розового цвета, сосудистый рисунок сохранен, геморроидальные узлы не видны . Гастроэнтеролог ставит НЯК под вопросом. Боли слева, вздутие и тяжесть в животе сохраняются. Сейчас принимаю Сульфасалазин 3г.в день(по настоянию гастроэнтнролога) Скажите какой диагноз наиболее вероятен? Спасибо! |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вероятно в описании ирригоскопии от 2008 годы описана причина болей. Эта причина функциональная, поэтому вы пишете, что ничего не выявила. Дискинезия это тоже причина. На фоне погрешности в диете, возникло обострение, которое спровоцировало кровотечение из геморроидальных узлов. Все это узладывается в клиническую картину СРК. Для НЯК, есть специфическая эндоскопическая картина, которое( по представленному описанию нет). НЯКа без поражения прямой кишки не бывает.
Время создания: 05 Декабря 2011 22:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Думать о НЯК, по-моему, преждевременно. Для этого нет никаких данных. Продолжайте лечение у гатроэнтеролога.
Время создания: 06 Декабря 2011 11:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач-колопроктолог
Добрый день!Похоже что диагноз НЯК поставлен без веских оснований на это заболевание. Исходя из той клинической картины, что вы описали больше данных за дискинезию толстой кишки.
Время создания: 07 Декабря 2011 13:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|