Какие а/б лучше принимать, учитывая, что посев у нас не делают?

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №969397 :: (19.04.2017 16:51) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Ольга
Муж., 41 лет.
Россия Новоалександровск
Добрый день! Женщине 41 год. Обратилась к терапевту с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, слабость, боли в горле при глотании.
Заболела остро, около недели назад – повысилась температура до 38°С, стала беспокоить боль в горле при глотании. Принимала жаропонижающие (парацетамол) с положительным эффектом – температура снизилась до 37°С, однако боль в горле продолжала беспокоить.
Наблюдается у ревматолога 5 лет с диагнозом «первичный остеоартрит, локальная форма с поражением правого коленного сустава». Принимает диклофенак 75 мг 2 раза в день.
Осмотр терапевта: Температура 38°С. Периферических отеков нет, При осмотре ротоглотки отмечается гиперемия, отечность глоточных миндалин (больше справа), множественные гнойные фолликулы, налеетов нет. Подчелюстные лимфоузлы увеличены с обеих сторон до 1,5 см, плотные, умеренно болезненные, не спаяны между собой и окружающими тканями. Дыхание в легких везикулярное. Тоны сердца ритмичные, ясные. ЧСС-90 ударов в минуту. АД-100/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень, селезенка не увеличены. ОАК от 17.04.17: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты – 3,8x1012/л, ЦП 0,93, ретикулоциты - 0,8‰ , тромбоциты – 190х109/л, лейкоциты - 1,0х109/л, палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 10%, эозинофилы – 0%, базофилы – 0%, моноциты – 3%, лимфоциты – 86%, СОЭ - 23 мм/ч.
Терапевт направила к гематологу, потому что лейкоцитов мало, но гематолог будет в понедельник. Надо идти на прием к ЛОР врачу? Боли в горле есть и есть гной. Какой антибиотик лучше попить? Принимает только эффералган, диклофенак и полощет горло календулой. Большое спасибо!
Ягудин Денар Лукманович. ЛОР врач
ЛОР врач
Покажитесь ЛОР врачу.
Время создания: 19 Апреля 2017 19:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Принимайте Супракс 400 мг по 1таб 1 раз в день. Если не удалены миндалины, то лучше удалить. Смотрите ЛОРСАВ.РУ про тонзиллит.
Время создания: 19 Апреля 2017 21:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Конечно, лучше всего показаться ЛОР-врачу, так как у пациентки явно есть симптомы хронического тонзиллита с обострением. Можно полоскать любым дезинфицирующим средством (гексорал, мирамистин), рассасывать граммидин, гексализ и так далее. Из антибиотиков можно взять любой защищенный амоксициллин (амоксиклав, аугментин).
Время создания: 20 Апреля 2017 14:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте, нужен осмотр.
Время создания: 04 Мая 2017 00:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала