Какие анализы и обследования нужны?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №921579 :: (05.06.2016 22:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Александра
Муж., 45 лет.
Москва
Здравствуйте, 45 лет, пол - мужской. Примерно пол года постоянная усталость, вялость, прыщи на лице. Два месяца назад обнаружили язву желудка (пролечился аммоксицилином+кларитромицин+омепрозол), месяц назад обратился к урологу так как стали болеть соски. Уролог после осмотра и результатов мазка поставил диагноз простатит и назначил лечение на 10 дней (глево+свечи простатилен+уколы простакор+простанорм). Сдал биохимический анализ крови (все в норме) и анализ на гормоны. Вот результаты:
ТТГ - менее 0,0025 (0,4-4)
ФСГ - 5,54 (0,95-11,95)
ЛГ - 6,57 (1,14-8,75)
эстрадиол - 179 (40-161)
тестостерон - 47,34 (8,9-42)
ГСПГ - 113,9 (16,2-68,5)
Индекс своб. тестостерона - 41,6 (24,5 - 113)
кортизол - 165 (101-535)
пролактин - 199 (73-407)

О каких нарушениях можно судить по этим результатам? Какие еще обследования нужны?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте. Если ответ еще актуален, то есть избыток гормонов щитовидной железы. 
Раз единственный симптом - это вялость и боли в сосках, то лучше бы сдать дополнительно антитела к рецептору гормонов щитовидной железы, прежде чем начинать лечение тиамазолом или пропилтиоурацилом, но если такой возможности нет, то можно начать лечение сразу, с низкой дозы.
Время создания: 13 Июня 2016 11:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александра 06.06.2016 16:27
Добавляю результаты УЗИ -
расположение и форма - без особенностей
размеры и контуры - ровные, четкие
капсула - не изменена
перешеек (толщина) - 4,4 мм
структура паренхимы - неоднородная
правая доля: толщина 18мм, длина 44 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4 куб\см.
Левая доля: толщина - 17 мм, длина 46 мм, ширина 20 мм, объем - 7,4.
Общий объем - 14,8 куб\см
эхогенность паренхимы - смешенная
васкуляризация долей в режиме ЦДК повышена
Объемные образования - не выявлены
Заключение - диффузные изменения железы
   
Александра 07.06.2016 11:01
Добавляю еще результаты анализов -

Т3 свободный - 12,5 пмоль\л (2,6-5,7)
Т4 свободный - 27,0 пмоль\л (9-22)
АТ-ТГ - 20,6 ед\мл (<18)
АТ-ТПО - 164,9 ед\мл (<5)

Подскажите возможный диагноз и лечение?!