Какие анализы на контроль?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1079968 :: (19.11.2020 17:16) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 38 лет.
Томск
Здравствуйте.

Был на консультации в эндокринологии и мне был поставлен диагноз: «Е66.0. Экзогенно-конституционное ожирение 2 ст., прогрессирующее течение. Синдром инсулинорезистентности».

Анализы:
Глюкоза (фторид): 5.68 ммоль/л
Гликированный гемоглобин: 5.1 %
Индекс HOMA-IR: 13,0+
Инсулин: 51.5++ мкЕд/мл

Назначение врача:
1). Диета гипокалорийная с ограничение моносахаридов (1400ккал)
2).Дозированные физические нагрузки
3). Прием метформина по 850 мг. 2 раза утром и вечером после еды в течение 6 месяцев
4). Контроль уровня инсулина и коэфф.ХОМА через 6 месяцев
5). Явка в результатом.


У меня есть 2 вопроса, которые хотелось бы прояснить:
1). Объясните, пожалуйста, что такое экзогенно-конституционное ожирение?
2). Я так понимаю после метформина количество инсулина в крови должно снизиться? Нужно ли сдавать в течение 6 месяцев (как часто???) анализ на глюкозу или гликированный гемоглобин при приеме этого препарата? На приеме я забыл об этом спросить.

Спасибо за ответы всем, кто ответит.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Экзогенно = обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов. Т.е. из-за питания. Конституциональное = из-за предрасположенности к ожирению (наследственность, образ жизни и т.п.). 
2. Дополнительные анализы на инсулин никак не повлияют ни на дозу метформина, ни на ваше состояние. Анализ на инсулин - это скорее формальное основание, чтобы назначить вам метформин, но анализ уже сдан и препарат уже назначен. На мой взгляд, раз у вас сейчас глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, то не надо их сдавать раньше, чем будет назначено очно. То есть за 6 мес - не надо. Разве только появятся дополнительные симптомы, которых нет сейчас. Метформин не снижает глюкозу и соответственно гликированный гемоглобин, если они в норме исходно.
Время создания: 20 Ноября 2020 00:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала